乳腺癌是常見的婦科惡性腫瘤。乳腺癌免疫治療是通過(guò)激活人體免疫系統(tǒng),增強(qiáng)機(jī)患者體內(nèi)的免疫功能,依靠自身免疫機(jī)制殺滅乳腺癌細(xì)胞和組織。免疫治療一般可分分子治療、細(xì)胞治療、免疫調(diào)節(jié)劑,可用于治療乳腺癌,是目前在腫瘤治療領(lǐng)域中相對(duì)先進(jìn)的治療手段。研究將證明,乳腺癌免疫治療有很好的效果,但免疫治療不是適用于所有情況的乳腺癌患者。
乳腺癌的發(fā)病因素可能是激素水平異常、遺傳、基因突變等,較小眾的乳腺癌易感因素,如乳腺導(dǎo)管上皮細(xì)胞重度不典型性增生、乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤。臨床癥狀主要表現(xiàn)為乳房腫塊、質(zhì)地變硬、乳房皮膚凹陷等。一般情況下,醫(yī)生會(huì)建議做乳房旋切術(shù)或全乳房切除術(shù)治療,術(shù)后給予順鉑、紫杉醇聯(lián)合用藥進(jìn)行化療輔助治療,在某些條件下也可考慮選擇免疫治療。
根據(jù)臨床實(shí)踐表明,免疫治療對(duì)乳腺癌有不錯(cuò)的療效。不同類型的乳腺癌,腫瘤浸潤(rùn)淋巴細(xì)胞水平不同,對(duì)免疫治療的反應(yīng)也不一樣。腫瘤浸潤(rùn)淋巴細(xì)胞的水平越高,免疫治療效果越好。所有類型的乳腺癌中以三陰性乳腺癌腫瘤浸潤(rùn)淋巴細(xì)胞水平為,免疫治療及其相關(guān)的臨床試驗(yàn)多以三陰性乳腺癌開展。
向乳腺癌患者回輸通過(guò)自身抽取得到的體外培養(yǎng)的免疫細(xì)胞、細(xì)胞因子或抗體,激活免疫系統(tǒng)活性進(jìn)而殺傷乳腺癌細(xì)胞,達(dá)到治療乳腺惡性腫瘤的目的。臨床上常用的藥物有曲妥珠單克隆抗體、帕妥珠單克隆抗體等,可用于高復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)的HER-2陽(yáng)性早期乳腺癌患者的輔助治療。
目前在我國(guó)獲批的免疫調(diào)節(jié)劑還有羅氏PD-L1單抗(阿特珠單抗)、默沙東的PD-1單抗(帕博麗珠單抗)等等,臨床試驗(yàn)表明在三陰性乳腺癌患者的一線治療(初治患者)中整體緩解率(ORR)達(dá)到20%,但是對(duì)于接受過(guò)多線治療的患者時(shí),ORR不足10%,顯著降低。所以,乳腺癌免疫治療的效果取決于乳腺癌類型還有治療方案。
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