在臨床上,靶向治療在起初主要用于經化療無效且已發(fā)生轉移的結腸癌患者,選擇靶向治療顯著延長患者的生存時間。后經臨床研究發(fā)現(xiàn),靶向治療與化療聯(lián)合使用的治療方案相對于單純化療禍單純靶向治療獲得了更多的生存獲益。特別是對于轉移性結腸癌或結腸癌術后復發(fā)的患者。靶向治療結合化療成為轉移性結腸癌的一線治療方案。
結腸癌發(fā)生于結腸黏膜上皮部位,靶向治療是治療結腸癌的方法之一,有顯著效果。效果見效程度與患者的體質、病情輕重有一定的關系。
靶向治療適用于治療晚期或出現(xiàn)轉移到的結腸癌。臨床上常見的靶向藥物有西妥昔單抗注射液、貝伐珠單抗注射液等。西妥昔單抗經與表皮生長因子受體結合,抑制癌細胞增殖,誘導癌細胞死亡;貝伐珠單抗通過與血管內皮生長因子結合,阻止癌細胞新生血管形成,從而阻斷病灶產生轉移。如果結腸癌患者體質好,病情控制程度較理想,可以更加顯著延長生存期,提高腫瘤緩解率。如患者體質特別差或腫瘤惡化特別嚴重,靶向治療效果會被嚴重影響,導致治療效果不佳。
此外,結腸癌患者通常也會遵醫(yī)囑采用手術治療、放化療等其他方法。
按照結腸癌治療指南,推薦化療聯(lián)合靶向的治療的治療方案。能夠有效延長患者壽命,提高患者生存質量。當前,化療結合結腸癌靶向治療主要用于晚期結腸癌。對于接受過手術治療的結腸癌患者,一般不建議使用靶向藥。因為手術將病灶切除,靶點消失或不明顯,影響靶向藥的作用發(fā)揮。目前,對于晚期結腸癌患者,主要是采用化療聯(lián)合靶向治療或手術聯(lián)合放化療。結腸癌靶向治療常用的藥物主要有癌細胞血管生成抑制劑、EGFR受體抑制劑、多靶點激酶抑制劑。
根據(jù)臨床試驗研究,EGFR受體的抑制劑有西妥昔單抗,用于晚期結腸癌?;熉?lián)合西妥昔單抗對比單純給予患者化療來治療K-ras基因野生型的結腸癌,相對更好的延長患者總生存期。多靶點激酶的抑制劑有瑞格非尼、呋喹替尼,用于晚期結腸癌,對于延長患者總生存期以及無進展生存期有很好的效果。
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