3月8日國(guó)際婦女節(jié)當(dāng)天，杭州廣仁醫(yī)院接到一名患者求助，自訴在他院多次取環(huán)失敗，情況非常復(fù)雜和危急，特轉(zhuǎn)來杭州廣仁醫(yī)院尋求進(jìn)一步治療和幫助。在廣仁醫(yī)院坐診的省婦保院孫惠蘭主任聯(lián)合杭州廣仁醫(yī)院婦科專家一起進(jìn)行會(huì)診并制定手術(shù)方案，成功幫助該患者完成困難取環(huán)手術(shù)。

接到患者求助后，一大早，孫主任就在群里讓大家“集合”，集思廣益，尋求解決辦法。經(jīng)過完善檢查，發(fā)現(xiàn)該患者情況非常復(fù)雜，為已經(jīng)絕經(jīng)多年的情況，其環(huán)被包裹在子宮肌層內(nèi)，且宮頸萎縮，宮頸管幾乎完全粘連，器械無法順利進(jìn)入宮腔，導(dǎo)致節(jié)育環(huán)無法取出。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院醫(yī)生認(rèn)為手術(shù)難度大，且麻醉風(fēng)險(xiǎn)較高，經(jīng)過3次嘗試，均宣告失敗，建議轉(zhuǎn)至條件更好的醫(yī)院進(jìn)行處理。

介紹了病人的基本情況，孫惠蘭主任希望大家齊心合力，盡全力幫助這位病患。孫惠蘭主任指出，要幫助這位患者處理現(xiàn)在的情況，必須經(jīng)過幾道關(guān)：

關(guān)，需要嘗試用藥物軟化宮頸，如果不能使宮頸軟化，宮腔鏡就無法順利進(jìn)入子宮；

第二關(guān)，藥物軟化宮頸如果不順利活效果不理想，就要嘗試機(jī)械性并分離宮頸管；

第三關(guān)，宮腔鏡進(jìn)入子宮后，要先確定節(jié)育環(huán)是否已經(jīng)斷裂，是否與子宮腔完全粘連，情況不一樣，處理手段也不一樣，危險(xiǎn)程度和困難程度也不一樣。

上述幾關(guān)環(huán)環(huán)相連，一關(guān)處理不好，整個(gè)手術(shù)就會(huì)連鎖失敗，這也是該患者前面多次在其他醫(yī)院取環(huán)失敗的主要原因。

制訂了完善的手術(shù)方案以及做好充分的術(shù)前準(zhǔn)備后，手術(shù)開始了，在孫惠蘭主任的主刀下，在廣仁多位專家和醫(yī)護(hù)人員的配合下，患者在常規(guī)消毒、全麻下行困難取環(huán)加診刮術(shù)，術(shù)中發(fā)現(xiàn)宮頸管粘連，按照既定的方案逐一擴(kuò)張宮頸，探查宮腔大小7.5cm，取出嵌頓金屬“0”形節(jié)育環(huán)一枚，術(shù)中出血少，行宮頸管、宮腔分段診刮，刮出極少量?jī)?nèi)膜組織并送病檢。

上午11時(shí)許，該病人的手術(shù)取得圓滿成功，工作群里，掌聲鮮花一片，大家在為專家們祝賀手術(shù)成功的同時(shí)，相互送上婦女節(jié)誠(chéng)摯的祝福。

孫惠蘭主任提醒說，女性絕經(jīng)后，應(yīng)在適當(dāng)?shù)臅r(shí)間取出節(jié)育環(huán)，節(jié)育環(huán)如果放置時(shí)間太長(zhǎng)，可能引起子宮出血、內(nèi)膜炎癥、腰骶部酸痛、白帶異常等并發(fā)癥，還可能使得節(jié)育環(huán)嵌頓，更嚴(yán)重的甚至?xí)纹谱訉m壁逸出到子宮外面，使得取環(huán)變得十分困難，如果婦女出現(xiàn)腹痛、陰道不規(guī)則出血、流液等癥狀及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院專科就診，取出節(jié)育環(huán)。目前，腔鏡微創(chuàng)取環(huán)技術(shù)具有創(chuàng)傷小，保留子宮完整性的效果，而且不影響內(nèi)分泌功能，不破壞盆底結(jié)果，術(shù)后恢復(fù)快，大家可以放心接受手術(shù)。

醫(yī)生并非江湖俠客，但該出手時(shí)就出手；醫(yī)生并非超人，但這份工作給予他們偉岸的身影。醫(yī)生走過的路，上面并非都是鮮花掌聲，而是一條醫(yī)德醫(yī)風(fēng)鋪就的仁者之路，其術(shù)不可不工，其心不可不慈。為每一位患者解除痛苦，重新?lián)肀Ы】?，是每一個(gè)醫(yī)者永恒的追求。

孫惠蘭  主任醫(yī)師  浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院（浙江省婦女保健院）專家

1976年浙江醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)系畢業(yè)，一直從事婦產(chǎn)科臨床及教學(xué)工作，至今已近五十年。對(duì)婦科炎癥、內(nèi)分泌失調(diào)、不孕不育的治療有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，尤其擅長(zhǎng)困難人工流產(chǎn)，困難放、取宮內(nèi)節(jié)育器手術(shù)，對(duì)計(jì)劃生育并發(fā)癥、藥物流產(chǎn)及緊急避孕頗有研究。

研究方向：計(jì)劃生育

1. 終止妊娠的方法、并發(fā)癥及高危人工流產(chǎn)的處理

2. 各種宮內(nèi)節(jié)育器的放置及副反應(yīng)當(dāng)處理

近年發(fā)表的主要論著

1. 《藥流不全陰道大出血急診16例臨床分析》中華急診醫(yī)學(xué)組織

2. 《加味生化湯防治藥流出血的臨床療效及機(jī)理研究》中國(guó)中藥雜志

3. 《固腎安胎中藥對(duì)小鼠早期胚胎體外發(fā)育的影響》中國(guó)中藥雜志

4. 《噪聲磁場(chǎng)干預(yù)工頻磁場(chǎng)對(duì)人絨毛滋養(yǎng)細(xì)胞分泌功能的抑制作用》中華勞動(dòng)衛(wèi)生

完成省級(jí)課題

1. 《反復(fù)自然流產(chǎn)病因流行病學(xué)及機(jī)制研究》

2. 《緊急避孕藥——失敗原因研究》

3. 《左炔諾酮緩釋系統(tǒng)治療子宮內(nèi)膜異位癥引起的疼痛機(jī)理及療效研究》

4. 《人流不全藥物治療成功率探討》

5. 《中西藥結(jié)合治療宮腔粘連隊(duì)治療探討》