哮喘噴霧劑有哪些?哈爾濱忠山中醫(yī)醫(yī)院呼吸科于伯琴主任歸納總結(jié)治療哮喘的氣霧劑有以下幾種:
(1)舒喘靈氣霧劑:主要興奮β2受體,有顯著的支氣管擴(kuò)張作用,適用于支氣管哮喘、喘息性支氣管炎,肺源性心臟病及慢性氣管炎合并肺氣腫者。哮喘噴霧劑有哪些?本品在治療劑量?jī)?nèi)對(duì)心血管和中樞神經(jīng)系統(tǒng)影響較小,妊娠初期、高血壓、心功能不全、甲亢及糖尿病人慎用。
(2)喘康速氣霧劑:為選擇性β2受體興奮劑,可顯著地?cái)U(kuò)張支氣管,適用于支氣管哮喘、慢性支氣管炎、肺氣腫及其他肺部疾病引起的支氣管痙攣。哮喘噴霧劑有哪些?噴霧每次1~2漱,每日3次;或氣喘發(fā)作時(shí)用,一般每日噴霧吸人不超過(guò)8次。
(3)哮喘氣霧劑:又叫異丙腎上腺素氣霧劑,常用于哮喘發(fā)作時(shí)或有哮喘預(yù)感時(shí)噴霧吸入。哮喘噴霧劑有哪些?此藥可立即見(jiàn)效,但維持時(shí)間僅1小時(shí)左右,用藥時(shí)間較長(zhǎng)時(shí)可產(chǎn)生依賴性和耐藥性,因此吸人時(shí)每噴1~2次,每日3~4次,仍無(wú)效者不宜再用,切勿隨意增加次數(shù)和劑量,尤其是每分鐘心率120次以上和甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)者應(yīng)禁用。
(4)愈喘氣霧劑:含異丙腎上腺素及愈木酚甘油醚及維生素C等。本品既可平喘又可祛痰,適用于哮喘發(fā)作,亦可用于慢性支氣管炎及肺氣腫。高血壓、甲亢病人慎用。
(5)丙酸培氯松氣霧劑:本品不僅有解痙、預(yù)防和控制支氣管哮喘發(fā)作的作用,而且還有消炎和抗?jié)B出等作用,對(duì)長(zhǎng)期依賴口服激素的支氣管哮喘者,換用本品,口服激素可逐漸減量或不用,哮喘噴霧劑有哪些?如將此藥由鼻腔噴人,還可治療過(guò)敏性鼻炎,能提高控制哮喘發(fā)作的療效。
過(guò)敏性的哮喘并發(fā)癥
過(guò)敏性哮喘長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作可并發(fā)慢性支氣管炎,以及肺間質(zhì)纖維化等,除此之外還有:
1、阻塞性肺氣腫和慢性肺源性心臟病 在哮喘發(fā)作時(shí),病人胸部隆起,雙肩高聳,稍一活動(dòng)就有明顯氣短,胸透時(shí)可見(jiàn)透光度增加,病人以為自己已經(jīng)得了肺氣腫,而實(shí)際上并非如此。這是因?yàn)橄l(fā)作時(shí)呼吸困難,以至肺內(nèi)許多氣呼不出來(lái),形成了與肺氣腫相似的臨床表現(xiàn),可是一旦發(fā)作緩解,這些表現(xiàn)都是可以消失的。一些學(xué)者認(rèn)為,哮喘病如果沒(méi)有慢性支氣管炎并發(fā),有的人得病數(shù)十年后,也仍然可以沒(méi)有明顯的肺氣腫表現(xiàn)。有資料統(tǒng)計(jì):大約8 0%的肺氣腫病人都有慢性支氣管炎,1/3的慢性支氣管炎患者伴有肺氣腫,可是只有1/10左右的哮喘病人并發(fā)肺氣腫。
和肺氣腫一樣,是否繼發(fā)心臟病也是患者關(guān)心的問(wèn)題。實(shí)際上,即使哮喘晚期,繼發(fā)肺源性心臟病者也并不多見(jiàn),尤其兒科患者更是如此。
2、呼吸驟停和呼吸衰竭
呼吸驟停指的是病人突然發(fā)生的呼吸停止。大半發(fā)生在病人已連續(xù)發(fā)病幾天后的用膳及咳嗽時(shí),也可以在輕微活動(dòng)后,發(fā)生這一嚴(yán)重并發(fā)癥前,通常病情并不太重,也沒(méi)有什么預(yù)兆。因而病人大半都在家中,家屬的及時(shí)救治非常重要。如果呼吸停止后2~3 分鐘后未恢復(fù)過(guò)來(lái),也沒(méi)有進(jìn)行及時(shí)的人工呼吸等救治,則常會(huì)在送醫(yī)院前繼發(fā)心跳驟停而死亡。呼吸驟停的原因尚不清楚,可能與發(fā)病時(shí)的神經(jīng)反射失常有關(guān)。這種并發(fā)癥發(fā)生的機(jī)會(huì)雖然甚少,但發(fā)生過(guò)一次驟停的人常有第二次發(fā)生的可能,應(yīng)當(dāng)特別警惕。
呼吸衰竭的發(fā)生比呼吸驟停慢得多,多為哮喘持續(xù)狀態(tài)發(fā)展到后期所并發(fā),表現(xiàn)為神志的改變與明顯的紫紺,應(yīng)當(dāng)送往醫(yī)院救治。所以過(guò)敏性哮喘需要及時(shí)的治療,及時(shí)的找到過(guò)敏源,并且配合中醫(yī)診療,哮喘病根,以防止并發(fā)癥的出現(xiàn),建議采用中西結(jié)合的方式治療,以中醫(yī)為本,西醫(yī)輔助治療減輕痛苦,可以采用外埋內(nèi)疏等先進(jìn)中醫(yī)療法治療。
3、氣胸和縱隔氣腫
呼吸時(shí),由于胸壁的運(yùn)動(dòng),好象風(fēng)箱一樣,使氣體能夠進(jìn)出肺臟。在哮喘發(fā)作時(shí),由于小氣管的阻塞,咳嗽時(shí)肺泡內(nèi)壓力可以更高,此時(shí)某些較薄弱的肺泡就有破裂可能,破裂的肺泡可以連接在一起形成肺大泡,也可能氣體順著肺間質(zhì)跑到縱隔形成縱隔氣腫。較常見(jiàn)的情況是氣體跑到肺外的胸膜腔,造成氣胸。


