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成都兒童心理咨詢(xún)中心(成都軍大醫(yī)院)
來(lái)源:名醫(yī)匯 作者:成都軍大醫(yī)院 時(shí)間:2023-09-26

  強(qiáng)迫癥,是以強(qiáng)迫思維和強(qiáng)迫行為為主要特征的一類(lèi)神經(jīng)精神疾病,其發(fā)病原因與個(gè)性、心理因素、環(huán)境因素等多種因素有關(guān),是一種較常見(jiàn)的精神障礙。

  強(qiáng)迫癥的臨床表現(xiàn),可以從不同的角度來(lái)理解。在心理因素方面,患者會(huì)出現(xiàn)明顯的焦慮、緊張、擔(dān)心和恐懼感;在社會(huì)因素方面,患者會(huì)出現(xiàn)與他人交往困難,或者對(duì)社會(huì)交往有明顯的恐懼感;在認(rèn)知因素方面,患者會(huì)有過(guò)度地懷疑和自我要求等。

  強(qiáng)迫癥常見(jiàn)的治療方法包括:

  行為治療

  1、暴露與反應(yīng)阻止:即通過(guò)逐步暴露引起強(qiáng)迫癥狀的對(duì)象或行為,直到患者能忍受為止,如反復(fù)洗手、反復(fù)檢查煤氣等。在暴露過(guò)程中,應(yīng)逐步增加次數(shù)和時(shí)間。

  2、厭惡療法:即對(duì)患者所要反復(fù)接觸的對(duì)象或行為給予厭惡刺激,使其產(chǎn)生恐懼或厭惡的心理反應(yīng),從而減少這些行為的出現(xiàn)。如對(duì)患者反復(fù)洗手的行為,可給予大量的刺激,如先不斷地?cái)?shù)數(shù),再逐漸增加到每次洗夠10分鐘為止。

  3、正念療法:通過(guò)正念練習(xí),使患者學(xué)會(huì)與自己的內(nèi)心相處,并學(xué)會(huì)放松和緩解壓力。

  4、森田療法:即順其自然、為所當(dāng)為、接納和適應(yīng)癥狀、患者對(duì)癥狀產(chǎn)生了畏懼感,則會(huì)停止強(qiáng)迫癥狀的出現(xiàn)。如患者對(duì)洗手這一行為有強(qiáng)烈的恐懼感,則會(huì)慢慢減少洗手這一行為的次數(shù)。此外,也可以通過(guò)系統(tǒng)脫敏療法或暴露反應(yīng)阻止療法等其他方法來(lái)改善患者的強(qiáng)迫癥狀。

  認(rèn)知行為治療

  認(rèn)知行為治療是以改變患者的認(rèn)知結(jié)構(gòu)、行為模式或情感反應(yīng)為目的的心理治療方法,是治療強(qiáng)迫癥的重要組成部分。目前主要有三種,分別是行為療法、系統(tǒng)脫敏療法和厭惡療法。

  行為療法:通過(guò)反復(fù)的練習(xí),讓患者逐漸學(xué)會(huì)控制自己的行為,從而達(dá)到減少?gòu)?qiáng)迫癥狀的目的。該方法需要患者長(zhǎng)期堅(jiān)持,而且還需要專(zhuān)業(yè)人員指導(dǎo)和監(jiān)督,效果一般。

  系統(tǒng)脫敏療法:通過(guò)逐步提高刺激物的強(qiáng)度和患者對(duì)刺激物的耐受程度,從而達(dá)到減少?gòu)?qiáng)迫癥狀的目的。厭惡療法:通過(guò)讓患者逐漸增加對(duì)自己強(qiáng)迫行為或觀念的厭惡程度,從而減少?gòu)?qiáng)迫癥狀。

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