兒童性早熟主要有三種類型:
根據(jù)《中樞性性早熟診斷及治療專家共識(shí)2022》,女童小于7歲半出現(xiàn)乳房發(fā)育或10歲以前出現(xiàn)月經(jīng)初潮,9歲前有睪丸發(fā)育的男孩被診斷為性早熟。
兒童性早熟主要有三種類型:真性早熟(中樞性早熟)、假性早熟(外周性早熟)和部分性早熟。1、真正的性早熟(中樞性性早熟)
真性性早熟是由于下丘腦-垂體-性腺功能提前啟動(dòng),促性腺激素釋放激素(GnRH)脈沖分泌所致。
導(dǎo)致真性性早熟的原因很多,如腫瘤或占位性病變、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、外傷等。另外還有特發(fā)性性早熟,找不到任何原因,多見于女生。
患兒的主要臨床癥狀有:乳房發(fā)育,陰毛、腋毛出現(xiàn),月經(jīng)來(lái)潮,骨齡提前,身高、體重迅速增長(zhǎng),此外還有卵巢或睪丸的發(fā)育。真性性早熟的患兒已經(jīng)成為具備生育能力。
真正的性早熟通常需要一系列的測(cè)試來(lái)診斷和分析,有針對(duì)性的治療。
2、假性性早熟(外周性早熟)
假性性早熟不受下丘腦-垂體-性腺軸功能的調(diào)節(jié)。它是由體內(nèi)許多雌激素或雄激素引起的,如性腺腫瘤或腎上腺疾病。這些激素可能由體內(nèi)的腫瘤分泌,也可能來(lái)自外源性食物。
兒童的主要癥狀是:繼發(fā)性發(fā)育、性激素水平升高、但下丘腦-垂體-性腺軸不成熟、性腺發(fā)育不全。女性可能有月經(jīng)無(wú)排卵,男性沒有睪丸增大,男性和女性沒有生育能力。
如果是外源性性激素引起的假性性早熟,調(diào)整飲食后,癥狀可能會(huì)在幾個(gè)月后自然消退,無(wú)需干預(yù)。但假性性早熟如果控制和治療不當(dāng),可能就會(huì)轉(zhuǎn)變?yōu)檎嫘孕栽缡臁?/p>
3、部分性性早熟
部分性性早熟現(xiàn)象較為比較少見,患兒表現(xiàn)為單純性乳房早發(fā)育、單純性陰毛早發(fā)育、單純性早初潮。單純性乳房早發(fā)育的患兒,乳腺僅輕度發(fā)育,不伴有生長(zhǎng)發(fā)展加速和骨骼發(fā)育提前,陰道不出血。部分性性早熟兒童如果不及早進(jìn)行治療,也可能演變?yōu)檎嫘孕栽缡臁?/p>


