飛秒激光與晶體植入雖然都在眼睛上,但具體的手術(shù)部位及操作步驟卻截然不同。
無論全飛秒還是半飛秒,手術(shù)環(huán)節(jié)由手術(shù)設(shè)備(飛秒激光/準(zhǔn)分子激光)和醫(yī)生聯(lián)合完成。因此,不同的手術(shù)方式需要由不同的手術(shù)設(shè)備完成,手術(shù)步驟,激光切削模式各有不同。
1.角膜屈光手術(shù):屬于眼表手術(shù),手術(shù)部位在眼睛表面的角膜上完成,角膜共分五層,從表面向內(nèi)由“角膜上皮層”、“前彈力層”、“角膜基質(zhì)層”、“后彈力層”、“角膜內(nèi)皮細(xì)胞層”構(gòu)成。
1)全飛秒:只需要一臺全飛秒設(shè)備即可,手術(shù)中激光的步驟全部由飛秒激光完成。首先由飛秒激光在角膜基質(zhì)層完成上下兩層掃描制作角膜微透鏡,再由飛秒激光完成2-4mm的微小切口,激光環(huán)節(jié)結(jié)束后醫(yī)生在顯微鏡下通過小切口取出微透鏡,手術(shù)結(jié)束。手術(shù)時間只需要短短的5分鐘左右,手術(shù)過程快捷而又微創(chuàng);
2)半飛秒:激光環(huán)節(jié)由飛秒激光和準(zhǔn)分子激光聯(lián)合完成。飛秒激光只用于制作角膜瓣,首先由飛秒激光掃面完成角膜瓣,醫(yī)生在顯微鏡下掀開角膜瓣,露出角膜基質(zhì)床,再利用準(zhǔn)分子激光切削角膜基質(zhì)層完成角膜的塑形,準(zhǔn)分子激光掃描結(jié)束,醫(yī)生清理傷口后復(fù)位角膜瓣,手術(shù)結(jié)束;
3)全激光:一般是指表層手術(shù)的Trans-PRK。整個手術(shù)過程只用準(zhǔn)分子激光直接在角膜上皮開始切削,包括上皮層、前彈力層和前基質(zhì)層,手術(shù)無切口、無角膜瓣。
2.晶體植入術(shù):屬于眼內(nèi)手術(shù),要將一枚帶有度數(shù)的小小的人工晶體植入眼內(nèi)。
醫(yī)生手工或由飛秒激光輔助制作角膜緣切口,ICL晶體非常柔軟,手術(shù)時晶體呈卷筒狀放置在像注射器一樣的推注器內(nèi),醫(yī)生通過角膜緣切口將晶體注入眼內(nèi)的后房部位,晶體在后房自動展開,醫(yī)生再將晶體調(diào)整至標(biāo)準(zhǔn)位置并固定于睫狀溝內(nèi),手術(shù)結(jié)束。
晶體植入術(shù)的切口制作、晶體植入兩個步驟均由醫(yī)生在顯微鏡下操作完成。全程要求醫(yī)生具備豐富的手術(shù)操作經(jīng)驗(yàn)才能更大限度地避免對眼內(nèi)環(huán)境造成損傷。



