頜面部的胚胎發(fā)育之面部的發(fā)育
一、原始口腔的發(fā)育及面突的形成
(一)原始口腔的發(fā)育
原始口腔即口凹( oral pit)或原口( stomodaeum)的形成與上述鰓弓密不可分。
的上方是胚胎第3周末時前腦下部的腹側(cè)隆起所形成的額鼻突;下方為遷移神經(jīng)嵴細胞增生形成的對鰓弓即下頜突在中線的聯(lián)合,同時下頜突兩側(cè)的上方區(qū)域的間充質(zhì)細胞增殖分化生長出兩個圓形隆起,即上頜突;兩側(cè)為上下頜突聯(lián)合的終點,即口角。此時三者中央形成一個四陷即為原始口腔(圖1-1)。口凹的深部與前腸相接,兩者之間有一薄膜即咽膜相隔。
(圖1-1)
(二)面突的形成
胚胎第4周,口咽膜破裂,原始口腔與原始消化管的頭端咽部貫通。此時額鼻突末端的外胚層上皮出現(xiàn)橢圓形局部增厚區(qū),稱鼻板( nasal placode)或嗅板( olfactory placode)(圖1-2)。
(圖1-2)
鼻板外側(cè)細胞增生隆起,使鼻板中央凹陷,形成鼻凹,或稱嗅窩。此時鼻凹將額鼻突分成3個突起,即中間的中鼻突及兩側(cè)的側(cè)鼻突。鼻凹是將來形成鼻孔的
原基,鼻板細胞形成鼻黏膜上皮及嗅神經(jīng)上皮。胚胎
第5周,中鼻突生長迅速,其末端間充質(zhì)細胞增生出現(xiàn)左右2個球形突起,稱為球狀突。此時面部發(fā)育所需9個突起已分化完成,面部由上述突起發(fā)育而來(1-3)。
(1-3)
- 面部的形成及唇的發(fā)育
- 面部的形成面部的形成及發(fā)育是由上述9個突起即1對下頜突，1對上頜突，額鼻突衍生物中的1個中鼻突、1對側(cè)鼻突及1對球狀突生長、分化、聯(lián)合或融合而成。胚胎第6周，隨著胚胎的進一步發(fā)育，已形成的突起一方面繼續(xù)生長發(fā)育，一方面又與對側(cè)的突起逐漸聯(lián)合或融合。兩側(cè)的下頜突向中線聯(lián)合后生長發(fā)育形成下頜骨、面頰下部、下頜牙齒及下唇，中鼻突形成鼻梁、鼻中隔及鄰近軟組織，左右兩側(cè)的側(cè)鼻突形成鼻側(cè)凹、鼻翼及部分面頰。隨后，位于中鼻突下方的兩個球狀突向下生長并在中線聯(lián)合形成人中；上頜突自兩側(cè)向中線方向生長與球狀突聯(lián)合形成上唇，其中球狀突形成上唇近中1/3部分，上頜突形成唇的遠中2/3部分。下頜突和上頜突由后向前聯(lián)合，形成面頰部，兩者的聯(lián)合終點即口角。
- 二、唇的發(fā)育
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如圖1-4、圖1-5所示，胚胎第5~6周時，口腔前庭已形成口唇，上皮明顯增厚，唇黏膜與牙槽黏膜分開。外側(cè)皮膚部分可見發(fā)育中的毛囊，而皮脂腺等毛發(fā)附屬器等發(fā)育還未完成，口輪匝肌肌纖維也清晰可見。
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胚胎第7周時，上下唇已基本形成。胚胎第7~8 周，面部各突起完成聯(lián)合，顏面基本形成并初具人形，此時鼻寬廣而扁平，兩側(cè)鼻孔向前，分隔較遠，兩眼位于頭部的前外側(cè)方且眼距較寬（圖1-6）。
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（圖1-6）
隨著面部垂直高度增加，鼻梁也逐漸抬高。至胎兒期鼻孔向下并相互接近，整個鼻部變狹窄，兩眼由兩側(cè)移向前方，近似成人面形。約60％的人胚在第8周末已完成兩眼由兩側(cè)移向前方，其余40％的人胚在步入胎兒期第9周后才完全移位。
- 口腔黏膜的發(fā)育
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口腔黏膜的發(fā)育主要來自胚胎的外胚層，小部分來自內(nèi)胚層，如舌根及口底黏膜。在胚胎第3周即原始口腔時，襯覆其內(nèi)的細胞來自外胚層，呈單層排列。胚胎第 5-6 周時上皮排列從單層變?yōu)殡p層，表層為扁平細胞，深層則為柱狀細胞，以后口腔前庭私膜明顯增厚。胚胎第8周以后，增厚的口腔前庭黏膜表面細胞逐步退化，至第14周左右，口腔前庭形成的唇頰黏膜與牙槽黏膜分開。此時口腔黏膜不同處的結(jié)構(gòu)差異也逐漸顯示出來，硬腭處牙齦區(qū)及中間區(qū)的黏膜為咀嚼黏膜，舌背黏膜為特殊黏膜，其余的口腔黏膜則為被覆黏膜。咀嚼黏膜的角化則在出生后6個月才出現(xiàn)。胚胎第9周起，上頜突的下緣與下頜突的上緣及鼻突側(cè)面上皮增厚，在 Meckel軟骨外下方及鼻腔外側(cè)出現(xiàn)骨化中心，形成未來的下頜骨（圖 1-7 ）。
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（圖 1-7 ）
