特發(fā)性震顫，亦稱為原發(fā)性震顫，是一種以雙上肢4~12 Hz的動(dòng)作性震顫為特征的疾病，這種震顫在執(zhí)行精細(xì)動(dòng)作時(shí)尤為顯著，例如寫字或持筷。患者可能還會(huì)出現(xiàn)下肢、頭部、口面部或聲音的震顫。在情緒緊張或激動(dòng)時(shí)，震顫可能會(huì)加劇，而部分患者在飲酒后震顫有所減輕。目前普遍認(rèn)為，特發(fā)性震顫是一種緩慢進(jìn)展的疾病，通常不影響患者的壽命，但可能會(huì)降低生活質(zhì)量。
特發(fā)性震顫的病因尚未完全明了，但研究指出，該病可能與遺傳、環(huán)境和年齡等多種因素相關(guān)。
1. 遺傳因素：特發(fā)性震顫顯示出顯著的家族聚集傾向，大約30%~70%的患者有家族史，通常表現(xiàn)為常染色體顯性遺傳。這表明遺傳在特發(fā)性震顫的發(fā)病中扮演著重要角色。
2. 年齡因素：隨著年齡的增長，老年人的神經(jīng)系統(tǒng)功能逐漸衰退，肌肉控制能力減弱，這可能導(dǎo)致震顫的發(fā)生。數(shù)據(jù)顯示，特發(fā)性震顫在一般人群中的發(fā)病率約為0.9%，而在65歲以上的老年人群中，發(fā)病率上升至約4.6%。
3. 環(huán)境因素：長期接觸某些化學(xué)物質(zhì)、重金屬或農(nóng)藥等環(huán)境因素可能增加特發(fā)性震顫的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)，精神壓力和睡眠不足也可能誘發(fā)或加劇癥狀。
關(guān)于特發(fā)性震顫的治療，以下是一些主要的治療方法：
1. 治療原則：
對(duì)于輕度震顫，若不影響日常生活或未引起心理困擾，無需治療，僅需進(jìn)行適當(dāng)?shù)男毯桶参俊?/p>
對(duì)于中度震顫，震顫幅度小于2 cm的患者，如有工作或社交需求，可以選擇在活動(dòng)前半小時(shí)服用藥物以暫時(shí)減輕癥狀。
對(duì)于嚴(yán)重影響日常生活和工作的患者，震顫幅度≥2 cm，需要藥物治療。
對(duì)于藥物難以控制的嚴(yán)重震顫患者，可以考慮使用A型肉毒毒素和深部腦刺激手術(shù)。
2. 口服藥物治療：常用藥物包括β受體阻滯劑、抗癲癇藥和苯二氮類藥物等，這些藥物可以緩解癥狀，但必須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，并注意潛在的副作用和不良反應(yīng)。
3. 運(yùn)動(dòng)治療：特發(fā)性震顫患者應(yīng)適度參與有氧運(yùn)動(dòng)，抗阻力訓(xùn)練如俯臥撐、啞鈴和杠鈴等運(yùn)動(dòng)可顯著減少姿勢性震顫。
4. 智能輔具：對(duì)于震顫較為嚴(yán)重的患者，可使用防抖勺等輔助設(shè)備以幫助進(jìn)食，提高生活質(zhì)量。此外，震顫矯形器通過對(duì)骨骼系統(tǒng)施加適當(dāng)?shù)某C正力，也能改善震顫癥狀。
