腦梗死,亦稱缺血性腦卒中,是由于腦部血液供應(yīng)中斷導(dǎo)致腦組織缺氧和壞死的常見腦血管病癥。這一疾病通常影響大腦的特定區(qū)域,進(jìn)而影響患者的運(yùn)動(dòng)、語言、認(rèn)知等功能,嚴(yán)重者可能危及生命。以下是腦梗死的主要治療方法:

?。ㄒ唬┰缙诟深A(yù):在腦梗死發(fā)病早期,靜脈溶栓和動(dòng)脈取栓是關(guān)鍵的治療方法。通常情況下,發(fā)病后3至4.5小時(shí)內(nèi)可行靜脈溶栓治療;若發(fā)病時(shí)間在4.5至6小時(shí)內(nèi),可以考慮使用尿激酶進(jìn)行靜脈溶栓。對(duì)于超過6小時(shí)但不超過8小時(shí)的患者,可以通過神經(jīng)介入手術(shù)進(jìn)行動(dòng)脈溶栓。對(duì)于基底動(dòng)脈閉塞的患者,由于病情嚴(yán)重且死亡率較高,治療時(shí)間窗可以延長至24小時(shí)。動(dòng)脈取栓通常適用于發(fā)病6至24小時(shí)內(nèi)的患者。動(dòng)脈取栓手術(shù)在導(dǎo)管室進(jìn)行,在X線下通過股動(dòng)脈穿刺插入導(dǎo)管,將取栓裝置送至顱內(nèi)血栓位置,與血栓結(jié)合后將其移除,或者在栓塞部位直接注射溶栓藥物。
?。ǘ┧幬镏委煟耗X梗死的藥物治療包括多種類型,各有不同的作用機(jī)制??寡“逅幬?,可以預(yù)防血栓形成、穩(wěn)定斑塊,降低再次中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)。他汀類藥物,能夠降低血脂、穩(wěn)定斑塊,有助于改善患者的預(yù)后。此外,還有改善腦部血液循環(huán)的藥物,能夠溶解血栓、恢復(fù)血流;抗凝藥物,可以降低腦梗死的復(fù)發(fā)率;神經(jīng)保護(hù)藥物,能夠保護(hù)神經(jīng)細(xì)胞,改善神經(jīng)功能缺損。

?。ㄈ┛祻?fù)治療:康復(fù)治療對(duì)于腦梗死患者至關(guān)重要,已被國際公認(rèn)為對(duì)腦血管病治療效果顯著。經(jīng)過康復(fù)治療,約60%的患者在首年末能夠?qū)崿F(xiàn)日常生活活動(dòng)自理?;颊咴谝庾R(shí)清醒、生命體征穩(wěn)定、病情不再發(fā)展48小時(shí)后,應(yīng)立即開始康復(fù)治療??祻?fù)訓(xùn)練包括肢體康復(fù)和語言康復(fù)。肢體康復(fù)訓(xùn)練初期協(xié)助患者采取適當(dāng)?shù)呐P位,進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng),隨著病情好轉(zhuǎn)逐漸增加訓(xùn)練強(qiáng)度,并可能包括系統(tǒng)按摩和針灸治療。語言康復(fù)訓(xùn)練采用多種方法,如從單音節(jié)開始的發(fā)音訓(xùn)練,通過鏡子或示范進(jìn)行的口型模仿,逐漸增加難度的復(fù)述訓(xùn)練,說出常見物品名稱的命名訓(xùn)練,從簡單字詞開始的書寫訓(xùn)練,以及借助圖片的語言理解訓(xùn)練,鼓勵(lì)與他人交流的交流訓(xùn)練等。


