慢性心衰如同隱匿在身體里的 “健康殺手”,悄然侵蝕著患者的身體機(jī)能。它的出現(xiàn)并非毫無征兆,一系列典型癥狀往往是身體發(fā)出的 “求救信號(hào)”。慢性心衰是各種心血管疾病發(fā)展的嚴(yán)重階段,主要表現(xiàn)為不同程度的呼吸系統(tǒng)癥狀、消化系統(tǒng)癥狀及其他癥狀,以下是具體介紹:
左心衰竭
呼吸困難:這是左心衰竭最主要的癥狀,可表現(xiàn)為勞力性呼吸困難、端坐呼吸、夜間陣發(fā)性呼吸困難等。勞力性呼吸困難是指在體力活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)呼吸困難,休息后可緩解;端坐呼吸是指患者不能平臥,需要采取端坐位或半臥位,以減輕呼吸困難;夜間陣發(fā)性呼吸困難則是指患者在夜間睡眠中突然因呼吸困難而醒來,被迫坐起,輕者數(shù)分鐘至數(shù)十分鐘后癥狀緩解,重者可伴有咳嗽、咳痰、氣喘等癥狀。
咳嗽、咳痰、咯血:咳嗽、咳痰是左心衰竭的常見癥狀,多在夜間或平臥時(shí)加重,痰液多為白色泡沫痰。當(dāng)病情嚴(yán)重時(shí),可出現(xiàn)粉紅色泡沫痰,這是由于肺淤血導(dǎo)致肺泡和支氣管黏膜血管破裂所致??┭^少見,可為痰中帶血或大量咯血。
乏力、疲倦、頭暈、心慌:這些癥狀是由于心排血量降低,組織器官灌注不足所致?;颊叱8械饺矸α?、疲倦,活動(dòng)耐力下降,同時(shí)可伴有頭暈、心慌等癥狀。
右心衰竭
消化道癥狀:胃腸道及肝臟淤血可引起食欲不振、惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉等癥狀,是右心衰竭最常見的癥狀。肝臟淤血腫大可伴有壓痛,持續(xù)慢性右心衰竭可導(dǎo)致心源性肝硬化,晚期可出現(xiàn)黃疸、肝功能受損及大量腹水。
下肢水腫:下肢水腫是右心衰竭的典型體征,多從身體低垂部位開始,如足部、踝部,逐漸向上蔓延至全身。水腫呈對(duì)稱性、凹陷性,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)胸水、腹水。
頸靜脈怒張:頸靜脈充盈、怒張是右心衰竭的重要體征,可伴有肝 - 頸靜脈回流征陽性,即按壓肝臟時(shí),頸靜脈充盈更加明顯。
全心衰竭:同時(shí)具有左心衰竭和右心衰竭的癥狀和體征。但當(dāng)右心衰竭出現(xiàn)后,左心衰竭的呼吸困難等癥狀可能會(huì)有所減輕。這是因?yàn)橛倚呐叛繙p少,肺淤血減輕所致。
慢性心衰的癥狀可能不典型,尤其是老年人或合并其他疾病的患者。因此,對(duì)于有心血管疾病史或其他高危因素的人群,應(yīng)定期進(jìn)行體檢和心功能評(píng)估,以便早期發(fā)現(xiàn)和治療慢性心衰。



