乳腺癌的治療方法有很多種,醫(yī)生會(huì)根據(jù)癌癥的分期(早晚)、腫瘤的特點(diǎn)(比如是否有特定的受體)以及患者的身體狀況,選擇一種或多種方法搭配使用。常見(jiàn)的治療方法主要有以下幾種:?
一、手術(shù)治療
手術(shù)是治療乳腺癌最常用的方法之一,目的是把乳房里的腫瘤和可能受影響的組織切掉,防止癌細(xì)胞擴(kuò)散。?
保乳手術(shù):如果腫瘤比較小、位置合適,醫(yī)生會(huì)只切除腫瘤和周?chē)恍〔糠终=M織,盡量保留乳房的外形。這種手術(shù)創(chuàng)傷小,恢復(fù)快,但術(shù)后通常需要配合放療,降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。?
全乳切除手術(shù):如果腫瘤較大、位置特殊,或者有多發(fā)性腫瘤,可能需要切除整個(gè)乳房。有些患者還會(huì)同時(shí)切除腋窩的淋巴結(jié)(因?yàn)榘┘?xì)胞可能轉(zhuǎn)移到這里),防止癌細(xì)胞擴(kuò)散。?
現(xiàn)在的手術(shù)技術(shù)越來(lái)越精細(xì),很多患者術(shù)后可以通過(guò)重建手術(shù)恢復(fù)乳房外形,減少對(duì)生活的影響。?
二、化療?
化療是通過(guò)口服或靜脈注射抗癌藥物,藥物隨著血液到達(dá)全身,殺死癌細(xì)胞或抑制其生長(zhǎng)。?
化療一般用于手術(shù)后,殺死可能殘留的癌細(xì)胞,降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)(這種叫 “輔助化療”);如果腫瘤較大,也可能在手術(shù)前先做化療,縮小腫瘤,讓手術(shù)更容易進(jìn)行(這種叫 “新輔助化療”);對(duì)于已經(jīng)發(fā)生轉(zhuǎn)移的晚期乳腺癌,化療能控制腫瘤生長(zhǎng),緩解癥狀。?
化療可能會(huì)有一些副作用,比如惡心、嘔吐、脫發(fā)、免疫力下降等,但這些副作用在治療結(jié)束后會(huì)慢慢消失,醫(yī)生也會(huì)用藥物幫助減輕不適。?
三、放療
放療是利用高能射線(比如 X 射線)照射乳房或腋窩等部位,殺死局部的癌細(xì)胞。?
放療通常在手術(shù)后進(jìn)行,尤其是做了保乳手術(shù)的患者,能降低乳房?jī)?nèi)腫瘤復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn);如果癌細(xì)胞已經(jīng)轉(zhuǎn)移到骨頭、腦部等部位,放療也能緩解疼痛、控制局部腫瘤生長(zhǎng)。?
放療的副作用主要局限在照射部位,比如皮膚發(fā)紅、脫皮、輕微腫脹,一般比較輕微,治療結(jié)束后會(huì)逐漸恢復(fù)。?
四、靶向治療
靶向治療是針對(duì)癌細(xì)胞上的特定 “靶點(diǎn)”(比如某些蛋白質(zhì))設(shè)計(jì)的藥物,能像 “導(dǎo)彈” 一樣精準(zhǔn)攻擊癌細(xì)胞,對(duì)正常細(xì)胞的傷害比較小。?
不是所有乳腺癌患者都適合靶向治療,需要先做檢查,看腫瘤是否有對(duì)應(yīng)的靶點(diǎn)。比如 HER2 陽(yáng)性的乳腺癌患者,使用靶向藥物(如曲妥珠單抗)能顯著降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),提高治療效果。?
靶向治療的副作用比化療小,可能會(huì)有輕微的惡心、腹瀉或皮膚反應(yīng),大多數(shù)人能耐受。?
五、內(nèi)分泌治療
有些乳腺癌的生長(zhǎng)依賴(lài)體內(nèi)的雌激素或孕激素(這類(lèi)腫瘤叫 “激素受體陽(yáng)性”),內(nèi)分泌治療就是通過(guò)降低體內(nèi)激素水平或阻止激素作用于癌細(xì)胞,抑制腫瘤生長(zhǎng)。?
內(nèi)分泌治療通常需要長(zhǎng)期進(jìn)行(比如 5-10 年),主要用于激素受體陽(yáng)性的患者,可在手術(shù)后使用,降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn);對(duì)于晚期患者,也能控制腫瘤進(jìn)展,延長(zhǎng)生存時(shí)間。?
常用的方法有口服藥物(如他莫昔芬),或注射藥物降低卵巢分泌激素的功能。副作用可能有潮熱、月經(jīng)紊亂、骨質(zhì)疏松等,醫(yī)生會(huì)采取措施幫助緩解。?
乳腺癌的治療需要 “個(gè)體化”,醫(yī)生會(huì)根據(jù)每個(gè)患者的情況制定合適的方案。比如早期乳腺癌可能只需要手術(shù) + 內(nèi)分泌治療,而晚期乳腺癌可能需要化療、靶向治療、放療等多種方法聯(lián)合。治療過(guò)程中可能會(huì)有不適,但隨著醫(yī)學(xué)進(jìn)步,很多副作用都能得到控制,而且早發(fā)現(xiàn)、早治療的效果通常很好,所以一定要積極配合醫(yī)生,保持信心。



