乳腺癌和乳腺炎，一字之差，卻有著本質(zhì)區(qū)別，它們?cè)谥T多方面展現(xiàn)出不同特征。了解這些差異，對(duì)女性及時(shí)察覺(jué)乳腺異常、采取正確應(yīng)對(duì)措施意義重大。以下從多個(gè)維度詳細(xì)闡述兩者區(qū)別：

　　發(fā)病原因

　　乳腺炎：哺乳期乳腺炎，主要因乳汁淤積，為細(xì)菌滋生提供溫床，常見(jiàn)入侵細(xì)菌為金黃色葡萄球菌;乳頭破損或皸裂，讓細(xì)菌有機(jī)可乘，沿淋巴管入侵乳腺組織引發(fā)炎癥。非哺乳期乳腺炎病因復(fù)雜，可能涉及自身免疫因素，身體免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤攻擊乳腺組織;某些乳腺導(dǎo)管先天性畸形，易致導(dǎo)管堵塞，分泌物積聚引發(fā)炎癥;此外，內(nèi)分泌失調(diào)、吸煙、藥物副作用等也可能誘發(fā)。

　　乳腺癌：確切病因尚未完全明晰。遺傳因素影響顯著，若家族中有乳腺癌患者，尤其是直系親屬，遺傳風(fēng)險(xiǎn)增加，如攜帶 BRCA1/BRCA2 基因突變，患癌幾率大幅上升。長(zhǎng)期雌激素暴露是重要誘因，如初潮過(guò)早(12 歲前)、絕經(jīng)晚(55 歲后)、未生育或生育晚(35 歲后)、長(zhǎng)期使用雌激素替代療法等，使乳腺組織長(zhǎng)期受雌激素刺激。不良生活方式，如長(zhǎng)期酗酒、過(guò)度肥胖、缺乏運(yùn)動(dòng)、長(zhǎng)期精神壓力大等，也會(huì)提升患病風(fēng)險(xiǎn)。

　　臨床癥狀

　　乳腺炎：多有明顯乳房疼痛，哺乳期乳腺炎初起時(shí)，常為單側(cè)乳房脹痛或刺痛，且疼痛隨病情進(jìn)展加劇，觸碰時(shí)痛感更甚;乳房局部紅腫，皮膚顏色鮮紅，范圍可局限一處，也可擴(kuò)散;多數(shù)患者伴有發(fā)熱，體溫可高達(dá) 38℃甚至更高，還可能出現(xiàn)寒戰(zhàn)、乏力等全身癥狀;病情嚴(yán)重時(shí)，乳房?jī)?nèi)可形成膿腫，觸之有波動(dòng)感，若膿腫破潰，會(huì)有膿液流出;哺乳期還會(huì)出現(xiàn)乳汁淤積，乳房可摸到硬塊。非哺乳期乳腺炎，乳房腫塊相對(duì)邊界不清，疼痛程度不一，部分患者伴有乳頭內(nèi)陷、乳頭溢液(多為漿液性或膿性)，膿腫破潰后易形成瘺管，長(zhǎng)期不愈合。

　　乳腺癌：早期常無(wú)明顯癥狀，或僅表現(xiàn)為無(wú)痛性乳房腫塊，質(zhì)地較硬，表面不光滑，活動(dòng)度差，多位于乳房外上象限;隨著病情發(fā)展，乳房皮膚出現(xiàn)改變，如腫瘤侵犯乳房懸韌帶，導(dǎo)致皮膚凹陷，形成 “酒窩征”;癌細(xì)胞堵塞皮下淋巴管，引起淋巴回流障礙，出現(xiàn)皮膚 “橘皮樣” 改變;乳頭可能內(nèi)陷、回縮，或有乳頭溢液，溢液顏色多樣，如血性、漿液性;部分患者會(huì)出現(xiàn)腋窩淋巴結(jié)腫大，初期腫大淋巴結(jié)可推動(dòng)，后期逐漸融合、固定。特殊類(lèi)型乳腺癌，如炎性乳腺癌，乳房皮膚呈炎癥樣表現(xiàn)，發(fā)紅、腫脹、增厚，但疼痛不明顯，且進(jìn)展迅速;乳頭濕疹樣癌，乳頭、乳暈皮膚瘙癢、糜爛，類(lèi)似濕疹，經(jīng)久不愈。

　　檢查診斷方法

　　乳腺炎：血常規(guī)檢查可見(jiàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)及中性粒細(xì)胞比例升高，提示存在感染;細(xì)菌培養(yǎng)可明確感染病原菌，指導(dǎo)抗生素使用;乳腺超聲檢查能觀察乳腺組織回聲情況，判斷有無(wú)膿腫形成，膿腫表現(xiàn)為低回聲區(qū)，內(nèi)有液性暗區(qū)。

　　乳腺癌：乳腺鉬靶檢查可發(fā)現(xiàn)乳房?jī)?nèi)微小鈣化灶、腫塊影等異常，對(duì)早期乳腺癌診斷有重要價(jià)值;乳腺超聲可判斷腫塊大小、形態(tài)、邊界、血流情況等，有助于鑒別腫塊良惡性;乳腺磁共振成像(MRI)能更清晰顯示乳腺組織及腫瘤細(xì)節(jié)，對(duì)多中心、多灶性乳腺癌及致密型乳腺中的腫瘤診斷優(yōu)勢(shì)明顯;確診需依靠病理活檢，包括穿刺活檢和手術(shù)活檢，通過(guò)顯微鏡觀察細(xì)胞形態(tài)，判斷是否為癌細(xì)胞及癌細(xì)胞類(lèi)型。

　　治療手段

　　乳腺炎：哺乳期乳腺炎早期，未形成膿腫時(shí)，主要通過(guò)排空乳汁(如讓嬰兒頻繁吸吮、使用吸奶器)、局部熱敷(促進(jìn)炎癥吸收)，并應(yīng)用抗生素抗感染治療。一旦形成膿腫，需及時(shí)手術(shù)切開(kāi)引流，排出膿液，術(shù)后繼續(xù)抗感染及傷口換藥處理。非哺乳期乳腺炎治療較為復(fù)雜，根據(jù)病因和病情，可能使用抗生素、糖皮質(zhì)激素等藥物調(diào)節(jié)免疫、控制炎癥，必要時(shí)手術(shù)切除病變組織。

　　乳腺癌：采用綜合治療方案。手術(shù)是主要治療手段，包括乳房全切術(shù)、保乳手術(shù)等，具體術(shù)式根據(jù)腫瘤分期、大小、位置及患者意愿決定。術(shù)后常輔助化療，利用化學(xué)藥物殺死殘留癌細(xì)胞，降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn);放療通過(guò)高能射線照射腫瘤部位，破壞癌細(xì)胞 DNA，抑制其生長(zhǎng);內(nèi)分泌治療針對(duì)激素受體陽(yáng)性患者，通過(guò)藥物調(diào)節(jié)體內(nèi)激素水平，阻斷癌細(xì)胞生長(zhǎng)信號(hào);靶向治療則針對(duì)癌細(xì)胞特定靶點(diǎn)，精準(zhǔn)攻擊癌細(xì)胞，療效好且副作用相對(duì)較小。

　　女性應(yīng)密切關(guān)注乳房健康，定期進(jìn)行自我檢查，一旦發(fā)現(xiàn)乳房異常，如腫塊、疼痛、皮膚改變、乳頭溢液等，及時(shí)就醫(yī)，通過(guò)專(zhuān)業(yè)檢查明確病因，積極治療。