鼻咽癌其實指的是鼻咽部的惡性腫瘤，而鼻咽部也可能出現(xiàn)一些良性病變(比如鼻咽部息肉、囊腫、炎癥增生等)。雖然都長在鼻咽部，但良性病變和惡性的鼻咽癌有本質(zhì)區(qū)別，從性質(zhì)到治療、預后都大不相同。?

　　性質(zhì)完全不同

　　鼻咽部的良性病變，比如息肉或囊腫，就像身體里長出的 “小疙瘩”，它們的細胞是正常的，只是位置或形態(tài)異常，不會擴散到其他地方，也不會破壞周圍組織。比如鼻咽部囊腫，就是一個包裹著液體的小囊袋，只會在原地慢慢長大，不會 “跑” 到其他器官。?

　　而惡性的鼻咽癌，是鼻咽部的細胞發(fā)生了癌變，這些癌細胞生長速度快，還會 “不安分” 地侵犯周圍組織(比如鼻腔、喉嚨、骨頭)，甚至通過血液或淋巴系統(tǒng)轉(zhuǎn)移到遠處(比如肺部、肝臟、骨頭)，破壞正常的身體結(jié)構(gòu)和功能。?

　　癥狀表現(xiàn)不同

　　良性病變的癥狀通常比較輕微，而且不會快速變化。比如鼻咽部息肉可能只是偶爾引起鼻塞、鼻涕增多，或者睡覺時輕微打鼾，癥狀持續(xù)很久也不會明顯加重，更不會出現(xiàn)全身不舒服。?

　　鼻咽癌的癥狀則會逐漸加重，而且可能涉及多個部位：?

　　早期可能有鼻涕帶血(尤其是回吸鼻涕帶血)、單側(cè)耳鳴、耳朵發(fā)悶;?

　　隨著病情發(fā)展，會出現(xiàn)持續(xù)性鼻塞、頭痛(越來越重)、脖子上的淋巴結(jié)腫大(硬、不痛、推不動);?

　　晚期還可能出現(xiàn)視力下降、面部麻木、聲音嘶啞，甚至體重快速下降、身體消瘦、乏力等全身癥狀。?

　　治療方式不同

　　鼻咽部的良性病變，如果沒什么癥狀，可能不需要治療，定期觀察就行;如果引起了鼻塞、出血等問題，一般通過簡單的手術(比如在鼻內(nèi)鏡下切除息肉或囊腫)就能治好，術后很少復發(fā)，也不用化療、放療。?

　　鼻咽癌的治療則復雜得多，因為癌細胞會擴散，通常需要綜合治療：?

　　早期鼻咽癌主要靠放療(用射線殺死癌細胞)，效果較好;?

　　中晚期可能需要放療結(jié)合化療(用藥物殺死癌細胞)，甚至靶向治療(針對癌細胞的特定靶點用藥);?

　　治療過程中可能會有副作用(比如口干、喉嚨痛、白細胞下降)，需要長期隨訪觀察，防止復發(fā)。?

　　預后差別大不同

　　良性病變治好后幾乎不影響壽命，和正常人一樣生活，只要定期復查確認沒復發(fā)就行。?

　　鼻咽癌的預后則和發(fā)現(xiàn)的早晚密切相關：?

　　早期發(fā)現(xiàn)并治療的鼻咽癌，5 年生存率能達到 90% 以上，很多人可以長期生存;?

　　但如果發(fā)現(xiàn)得晚，癌細胞已經(jīng)轉(zhuǎn)移，治療難度會大大增加，生存率會明顯下降，還會嚴重影響生活質(zhì)量。?

　　其實，鼻咽部的良性病變和惡性鼻咽癌很好區(qū)分，通過鼻咽鏡檢查(直接看到病變樣子)、病理活檢(取一點組織在顯微鏡下看細胞是否癌變)就能明確。如果出現(xiàn)鼻涕帶血、耳鳴、脖子淋巴結(jié)腫大等癥狀，別自己猜測，及時去醫(yī)院檢查，不管是良性還是惡性，早發(fā)現(xiàn)、早處理都能避免問題加重。