如果出現(xiàn)咳嗽、痰中帶血、胸痛、胸悶等癥狀，或者體檢發(fā)現(xiàn)肺部有異常，醫(yī)生可能會懷疑肺癌。這時候需要做一系列檢查來確認，從初步排查到明確診斷，一步步縮小范圍。?
先做胸部影像檢查
胸部影像檢查是懷疑肺癌時最常用的初步檢查，能直接看到肺部有沒有腫塊或陰影：?
胸部 X 線(胸片)：簡單方便，價格便宜，能初步看出肺部有沒有明顯的腫塊、陰影或結節(jié)。但胸片分辨率有限，一些小的腫瘤或位置隱蔽的病變可能看不清晰，所以常作為初步篩查。?
胸部 CT：比胸片更清晰，能發(fā)現(xiàn)更小的結節(jié)(比如幾毫米的病變)，還能看清腫瘤的大小、位置、形狀，以及是否侵犯了周圍的組織(比如胸膜、氣管)。如果胸片發(fā)現(xiàn)異常，或者長期吸煙、有肺癌家族史的人，醫(yī)生通常會建議做胸部 CT 進一步檢查。?
痰細胞學檢查
如果有咳嗽、咳痰的癥狀，醫(yī)生可能會讓留取痰液標本做檢查。把痰液放在顯微鏡下觀察，看看有沒有癌細胞。這種檢查簡單、無痛苦，但陽性率不算太高，尤其是早期肺癌，可能需要多次檢查才能發(fā)現(xiàn)。?
支氣管鏡檢查
如果腫瘤靠近氣管或支氣管，醫(yī)生可能會建議做支氣管鏡檢查。檢查時，把一根細長的管子(前端帶攝像頭)從鼻子或嘴巴伸進氣管、支氣管，直接觀察里面的情況，看看有沒有腫瘤。如果發(fā)現(xiàn)異常，還能通過管子取一點組織(活檢)或細胞，送到病理科檢查，這是診斷肺癌的重要方法。?
穿刺活檢
如果腫瘤位置離氣管較遠，支氣管鏡夠不到，可能需要做穿刺活檢。在 CT 或超聲引導下，用細針穿過皮膚，扎進肺部的腫塊里，取一點組織出來做病理檢查。病理檢查能明確是不是癌細胞，以及是哪種類型的肺癌(比如腺癌、鱗癌)，這對后續(xù)治療很重要。?
血液檢查
抽血檢查主要看腫瘤標志物(比如癌胚抗原 CEA、細胞角蛋白 19 片段等)，這些指標在部分肺癌患者中會升高，能輔助判斷病情和治療效果，但不能單獨靠它確診肺癌。?
懷疑肺癌時，檢查通常是從簡單到復雜：先做胸片或 CT 發(fā)現(xiàn)異常，再通過支氣管鏡、穿刺活檢等取組織做病理，明確診斷;確診后再做其他檢查看是否轉移。其中，病理檢查是診斷肺癌的 “金標準”，只有找到癌細胞才能最終確診。?
如果有長期吸煙、咳嗽帶血、胸痛等情況，別拖延，及時去醫(yī)院做檢查，早發(fā)現(xiàn)、早診斷，治療效果會更好。
