拇指外翻手術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備是保障手術(shù)順利進(jìn)行與術(shù)后恢復(fù)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，需結(jié)合患者身體狀況、手術(shù)方案及醫(yī)院診療流程，進(jìn)行系統(tǒng)性規(guī)劃。北京四惠中醫(yī)醫(yī)院在拇指外翻手術(shù)診療中，注重術(shù)前精細(xì)化評估與個性化準(zhǔn)備指導(dǎo)，幫助患者以良好狀態(tài)迎接手術(shù)。

　　必做的醫(yī)學(xué)檢查項(xiàng)目?

　　醫(yī)生會根據(jù)患者年齡、基礎(chǔ)病史開具針對性檢查，通常包括：?

　　血液檢查：血常規(guī)(排查貧血、感染)、凝血功能(評估出血風(fēng)險(xiǎn))、肝腎功能(判斷代謝能力)、傳染病篩查(如乙肝、丙肝、梅毒、艾滋)，確保無手術(shù)禁忌的血液異常;?

　　影像學(xué)檢查：足部 X 線片(正側(cè)位、軸位)，明確拇指外翻角度(如 HVA 角、IMA 角)、關(guān)節(jié)退變程度及是否存在骨贅，為手術(shù)方案(如軟組織手術(shù)、截骨手術(shù))制定提供依據(jù);若患者合并糖尿病、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等基礎(chǔ)病，可能需額外進(jìn)行足部血管超聲、血糖監(jiān)測等檢查，評估足部血供與炎癥控制情況;?

　　心肺功能評估：常規(guī)心電圖檢查，排查心律失常、心肌缺血等問題;年齡超過 60 歲或有高血壓、冠心病病史的患者，需加做心臟超聲或肺功能檢查，確保心肺功能能耐受手術(shù)與麻醉。?

　　2. 基礎(chǔ)疾病的提前調(diào)控?

　　若患者存在以下基礎(chǔ)疾病，需在術(shù)前進(jìn)行針對性調(diào)控，避免影響手術(shù)安全與恢復(fù)：?

　　高血壓：術(shù)前需將血壓穩(wěn)定在 140/90mmHg 以下，按醫(yī)生指導(dǎo)規(guī)律服用降壓藥，不可自行停藥或調(diào)整劑量，術(shù)前 1 天需監(jiān)測血壓并記錄;?

　　糖尿病：空腹血糖需控制在 8mmol/L 以下，餐后血糖不超過 11.1mmol/L，通過飲食、運(yùn)動或藥物(如胰島素)調(diào)控，術(shù)前需連續(xù) 3 天監(jiān)測血糖，確保波動平穩(wěn);?

　　足部炎癥或感染：若術(shù)前存在拇囊炎急性發(fā)作(紅腫、疼痛)、腳氣感染(脫皮、滲液)，需先進(jìn)行抗炎、抗感染治療，待癥狀完全消退后再安排手術(shù)，避免術(shù)后感染擴(kuò)散。?

　　生活習(xí)慣調(diào)整：為手術(shù)與恢復(fù)打下良好基礎(chǔ)?

　　1. 飲食與營養(yǎng)管理?

　　均衡補(bǔ)充營養(yǎng)：多攝入富含蛋白質(zhì)(如雞蛋、牛奶、瘦肉、豆制品)、維生素(如新鮮蔬菜、水果)、鈣(如蝦皮、豆腐)的食物，增強(qiáng)身體抵抗力與骨骼修復(fù)能力;避免高鹽、高糖、高脂飲食，減少術(shù)后水腫與血糖波動風(fēng)險(xiǎn);?

　　術(shù)前 1 天飲食控制：晚餐宜清淡易消化(如粥、面條、蒸蛋)，避免油膩、產(chǎn)氣食物(如紅薯、豆類、碳酸飲料)，22:00 后禁食，術(shù)前 6 小時(shí)禁水，確保手術(shù)時(shí)胃內(nèi)排空，避免麻醉時(shí)嘔吐、誤吸。?

　　2. 足部與身體狀態(tài)調(diào)整?

　　足部清潔與護(hù)理：術(shù)前 1 天用溫水泡腳(水溫 38-40℃，時(shí)間 15-20 分鐘)，清潔足部皮膚，尤其是腳趾縫隙，擦干后可涂抹潤膚露，保持皮膚滋潤;避免術(shù)前修剪腳趾甲過短，防止損傷甲溝引發(fā)感染;?

　　避免足部過度受力：術(shù)前 1 周減少長時(shí)間站立、行走或劇烈運(yùn)動(如跑步、爬山)，避免拇囊炎加重或足部疲勞，讓足部處于相對放松狀態(tài);可穿寬松、舒適的鞋子(如運(yùn)動鞋、布鞋)，避免穿高跟鞋、尖頭鞋擠壓足部;?

　　規(guī)律作息與休息：術(shù)前 1 周保持每晚 7-8 小時(shí)睡眠，避免熬夜，規(guī)律作息能調(diào)節(jié)身體機(jī)能，增強(qiáng)免疫力;術(shù)前 1 天可適當(dāng)放松，避免過度緊張導(dǎo)致失眠，必要時(shí)可咨詢醫(yī)生是否需使用助眠藥物。?

　　心理狀態(tài)準(zhǔn)備：緩解焦慮，積極配合診療?

　　術(shù)前焦慮是患者常見的情緒反應(yīng)，過度焦慮可能影響睡眠、血壓，甚至干擾手術(shù)配合，可通過以下方式調(diào)整：?

　　1. 充分了解手術(shù)流程?

　　術(shù)前與醫(yī)生詳細(xì)溝通，了解手術(shù)具體方式(如是否為微創(chuàng)手術(shù)、手術(shù)時(shí)長、是否需要全麻)、術(shù)中術(shù)后可能的感受(如術(shù)后足部腫脹、疼痛程度)、術(shù)后恢復(fù)周期(如多久能下地行走、多久能正常穿鞋)，明確每個階段的注意事項(xiàng)，減少因未知產(chǎn)生的恐懼;也可向醫(yī)生咨詢過往患者的恢復(fù)案例，增強(qiáng)對手術(shù)的信心。?

　　2. 尋求家人與朋友支持?

　　告知家人手術(shù)時(shí)間與住院安排，獲得陪伴與照顧支持(如住院期間的飲食照料、術(shù)后回家后的生活協(xié)助);與有類似手術(shù)經(jīng)歷的朋友交流，了解實(shí)際恢復(fù)過程中的經(jīng)驗(yàn)與注意事項(xiàng)，緩解孤獨(dú)感與焦慮感;若焦慮情緒較嚴(yán)重，可通過聽音樂、深呼吸、冥想等方式放松，必要時(shí)可尋求心理醫(yī)生的幫助。?

　　建議患者提前 1-2 周啟動準(zhǔn)備工作，嚴(yán)格遵循醫(yī)生的個性化指導(dǎo)，若過程中遇到疑問(如藥物調(diào)整、物品選擇)，及時(shí)通過門診或住院部醫(yī)護(hù)人員溝通確認(rèn)。充分的術(shù)前準(zhǔn)備不僅能降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，還能為術(shù)后快速恢復(fù)打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)，幫助患者盡早回歸正常生活。