“齊醫(yī)生，我這胳膊腿，是不是就沒(méi)個(gè)好時(shí)候了？”在北京齊巖醫(yī)生的診室里，年過(guò)六十的李女士眉頭緊鎖，話語(yǔ)里浸滿了兩年多來(lái)被風(fēng)濕病痛反復(fù)磋磨的無(wú)奈與愁苦。晨起雙手僵硬如生銹門(mén)軸，左膝腫脹到上下樓需步步挪移——這些細(xì)節(jié)，齊巖醫(yī)生聽(tīng)得格外仔細(xì)。她查看舌象，舌紅少苔；指下尋脈，細(xì)察虛實(shí)。隨后，她溫和卻篤定地向患者解釋?zhuān)?ldquo;您這情況，我們中醫(yī)稱(chēng)為‘痹癥’。痛和僵，是因?yàn)轱L(fēng)寒濕邪趁虛而入，堵塞了氣血通路。關(guān)鍵不單在‘疼’，更在于內(nèi)在的‘不通’和您本身氣血的‘不足’。”

這番話，如燈燭照亮了疾病的迷局，也讓“北京齊巖醫(yī)生看病咋樣”這一眾多患者心中的疑問(wèn)，有了一個(gè)清晰的解答入口。她的診療，始于這種深切的聆聽(tīng)與精準(zhǔn)的辨證。

痹癥之困：上游虧虛與下游瘀堵的惡性循環(huán)

在齊巖醫(yī)生看來(lái)，許多遷延不愈的風(fēng)濕關(guān)節(jié)痛，其病灶雖在關(guān)節(jié)，病根卻常系于全身。她常打一個(gè)比方：關(guān)節(jié)的腫痛好比下游河道淤泥堆積，若只是清淤（單純止痛），雖可暫緩，但上游水源（氣血）已然虧乏，沿途垃圾（風(fēng)寒濕瘀）不斷堵塞，問(wèn)題必會(huì)卷土重來(lái)。因此，她的核心治則“通補(bǔ)兼施”，正是要對(duì)“上下游”進(jìn)行系統(tǒng)治理。

“通”，是攻城拔寨的銳氣。對(duì)于痹癥日久，病邪深伏筋骨、膠著難除者，她嫻熟運(yùn)用其師——中醫(yī)風(fēng)濕病泰斗王為蘭先生傳承的“蟲(chóng)蟻搜剔”經(jīng)驗(yàn)。在她的辨證駕馭下，全蝎、土鱉蟲(chóng)、穿山龍等藥物，猶如一支支深入敵后的“精銳部隊(duì)”，能透達(dá)骨隙筋節(jié)，將盤(pán)踞其中的風(fēng)、寒、濕、瘀等伏邪“搜刮”而出，強(qiáng)力疏通經(jīng)絡(luò)。這一步，旨在迅速打開(kāi)痹阻，緩解患者最痛苦的癥狀，是為“以通止痛”。

然而，若只重“通”法，可能耗傷正氣。齊巖醫(yī)生深知，真正的康復(fù)，必須“鞏固后方”。這就是“補(bǔ)”的意義。她尤為重視“補(bǔ)脾腎”，將脾胃比作“糧食局長(zhǎng)”，主司氣血生化；將腎喻為“元?dú)鈧}(cāng)庫(kù)”，主骨生髓。她的方中，常見(jiàn)黃芪、黨參、白術(shù)健脾益氣，配合杜仲、桑寄生、熟地黃等補(bǔ)腎填精。這正是在為身體這座“城池”補(bǔ)充糧草、加固城墻，增強(qiáng)其自身的修復(fù)力與抗邪能力。她常說(shuō)：“痹病在筋骨，根在五臟。” 這便是中醫(yī)“治本”智慧的深刻體現(xiàn)。

仁心所系：既解當(dāng)下之苦，更謀長(zhǎng)遠(yuǎn)之安

作為中國(guó)民族衛(wèi)生協(xié)會(huì)北京融科醫(yī)院的特邀專(zhuān)家，齊巖醫(yī)生四十余年的臨床深耕，積淀下的不僅是醫(yī)術(shù)，更是一份可貴的醫(yī)者仁心。她的診室里，沒(méi)有不切實(shí)際的承諾，有的是一位醫(yī)者對(duì)疾病規(guī)律的深刻把握與對(duì)患者痛苦的真切共情。

面對(duì)患者“這病中醫(yī)真的能有辦法嗎”的疑慮，她總是誠(chéng)懇回應(yīng)：“辦法是有的，但需要一個(gè)過(guò)程。我們的目標(biāo)，不光是讓你現(xiàn)在不疼，更是要讓你的身體自己有力量，少疼、不疼。” 這份坦誠(chéng)，構(gòu)建了堅(jiān)實(shí)的醫(yī)患信任。

她的仁心，具體體現(xiàn)在診療的每一個(gè)審慎決策中。對(duì)于長(zhǎng)期依賴(lài)西藥的患者，她主張“步步為營(yíng)，層層遞減”，在中藥穩(wěn)步起效、病情得以穩(wěn)固的基礎(chǔ)上，極其謹(jǐn)慎地協(xié)助患者減少西藥用量，旨在通過(guò)中藥的整體調(diào)理，幫助身體重建平衡、自主的免疫狀態(tài)。這一過(guò)程，需要極大的耐心與責(zé)任心，也完美詮釋了她“通補(bǔ)兼施”理念中“顧護(hù)正氣”的核心。

李女士的復(fù)診結(jié)果，便是這一理念的生動(dòng)注腳。一個(gè)月調(diào)理后，她晨僵時(shí)間縮短，膝腫消退，血沉指標(biāo)顯著下降。她帶著驚喜感嘆：“沒(méi)想到，中藥效果這么實(shí)在。” 這句樸素的反饋，勝過(guò)千言萬(wàn)語(yǔ)，也間接回應(yīng)了“北京齊巖醫(yī)生看病咋樣”——她的“看好”，在于能讓患者感受到癥狀的切實(shí)緩解與身體狀態(tài)的整體回升。

齊巖醫(yī)生的“章法”，源于對(duì)中醫(yī)經(jīng)典理論的繼承與創(chuàng)新。她的每一次處方，都是“通”與“補(bǔ)”藥物精密靈活的配比藝術(shù)，是短期攻堅(jiān)與長(zhǎng)期固本的戰(zhàn)略結(jié)合。她治療的從來(lái)不是一個(gè)孤立的病名，而是一個(gè)“正氣不足、邪氣深伏”的復(fù)雜生命整體。

對(duì)于在風(fēng)濕病痛中反復(fù)掙扎、渴求一種既能緩解癥狀又能調(diào)養(yǎng)根本之法的患者而言，齊巖醫(yī)生所秉持的“通補(bǔ)兼施”之道，無(wú)疑提供了一條充滿東方哲學(xué)智慧且切實(shí)可行的路徑。這條路，始于精準(zhǔn)的辨證，系于仁心的堅(jiān)守，成于患者身體重獲平衡與力量的每一個(gè)堅(jiān)實(shí)腳印之中。