因輸卵管堵塞、輸卵管粘連、輸卵管積水等慢性輸卵管疾病導(dǎo)致的輸卵管性不孕是目前臨床上主要的不孕癥類型，可占30%-50%左右。所以為了找出導(dǎo)致不孕的具體原因，輸卵管檢查已越來越得到重視。用于檢查輸卵管的方法較多，如輸卵管通水、超聲檢查、輸卵管造影、腹腔鏡檢查等，而經(jīng)X線的子宮輸卵管造影術(shù)因其特有的優(yōu)勢而廣受關(guān)注。
輸卵管通水也叫輸卵管通液，該檢查輸卵管的方法是根據(jù)子宮腔僅能容納5ml容積的特點，將藥水在一根管子內(nèi)從子宮腔里流經(jīng)輸卵管，而后到達盆腔，并根據(jù)液體回流情況和阻力情況來判斷輸卵管是否通暢的方法。輸卵管檢查疼嗎?由于整個過程都依靠醫(yī)生和患者的主觀感覺來判斷，且不同的患者做檢查時的心情、對疼痛的耐受程度也不同，故造成假陰性和假陽性的診斷結(jié)果較多。臨床上有不少患者在做輸卵管通水時，由于緊張而導(dǎo)致肌肉緊張引起輸卵管痙攣，此時不僅會誤導(dǎo)醫(yī)生得出假性不通的診斷結(jié)果，還會使患者在檢查過程中產(chǎn)生疼痛感。在臨床實際工作中發(fā)現(xiàn)該檢查輸卵管方法的誤診率高達50%以上，所以目前已不主張采用。
用于檢查輸卵管的超聲檢查有普通超聲檢查和超聲下通液兩種，對于某些輸卵管積水可在普通超聲檢查上能被發(fā)現(xiàn)但不能確診。超聲下通液有負性造影劑和正性造影劑之分，由于受腸道內(nèi)氣體等因素影響較大，盆腔組織對比度較差，因此該檢查輸卵管的方法臨床診斷價值較低，更加上有可能造成氣體進入血循環(huán)，引起嚴重氣栓，危及生命，故臨床上一般很少采用。
腹腔鏡檢查是臨床上較可靠的一種檢查輸卵管的方法，但因其費用較高，所以一般只適合于經(jīng)過經(jīng)X線的輸卵管造影檢查片診斷為輸卵管傘端堵塞積水或考慮有輸卵管周圍粘連可能時使用，而非主要檢查方法。腹腔鏡可直視輸卵管周圍的粘連、粘連部位、粘連程度及輸卵管傘端與卵巢之間的解剖關(guān)系，并可同時對粘連進行分離治療。
經(jīng)X線的子宮輸卵管造影術(shù)是可靠的檢查輸卵管的方法，可明確顯示輸卵管堵塞部位、程度及性質(zhì)，還可辨認子宮內(nèi)膜情況、輸卵管和盆腔的結(jié)核病變情況。輸卵管造影是目前診斷輸卵管通暢性可靠的方法，準確率可達95%以上。且該檢查輸卵管的方法造成的損傷小、恢復(fù)快，給患者帶來的疼痛小，所以深受廣大臨床工作者及不孕癥患者的歡迎。
