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消化科醫(yī)生的——養(yǎng)胃九原則
來源:名醫(yī)匯 作者:昆明醫(yī)博肛腸醫(yī)院 時(shí)間:2021-01-13

慢性胃炎是胃部最常見的疾病之一,通常以慢性的胃黏膜炎性病變?yōu)榛A(chǔ),根據(jù)輕重程度的不同,有慢性淺表性胃炎,慢性糜爛性胃炎和慢性萎縮性胃炎等多種分型。

俗話說“十人九胃”,對于慢性胃炎,大家一定要理性看待,雖然對于一些輕度的慢性胃炎,通過飲食調(diào)理和合理的藥物治療,存在“治愈”的可能性,但通常也是容易復(fù)發(fā)的,因此,對于慢性胃炎來說,還是要注意胃部的養(yǎng)護(hù),同時(shí)結(jié)合藥物治療,減少疾患影響生活,進(jìn)一步發(fā)展成更嚴(yán)重疾病,才是最重要的。

 

 

慢性胃炎該怎么檢查?

1、胃鏡檢查

胃鏡檢查是借助一條前端裝有鏡頭的管子,從嘴巴依次伸進(jìn)食管、胃、十二指腸,醫(yī)生可以直接觀察一路上的風(fēng)景。

發(fā)現(xiàn)異常還可以鉗取胃粘膜組織做切片,在顯微鏡下觀察病變情況。一般來說,綜合胃鏡和病理報(bào)告,就可以確診啦。

“聽說做胃鏡很痛苦,是不是真的?。?rdquo;

普通胃鏡確實(shí)會(huì)有點(diǎn)兒難受,如果你害怕,可以選擇無痛胃鏡,還有更加無痛無創(chuàng)的——膠囊內(nèi)鏡。

2、碳14/13呼氣試驗(yàn)

再來看碳14/13呼氣試驗(yàn)。

想要知道有沒有感染幽門螺旋桿菌,目前最常用的辦法,就是碳14或者碳13呼氣試驗(yàn)。

檢查時(shí),需要先空腹口服一顆膠囊,15分鐘后往集氣卡里面吹氣,5分鐘就能出結(jié)果,這個(gè)檢查的準(zhǔn)確率在99%以上。

但是要注意:要空腹,第二要一個(gè)月內(nèi)沒吃過抗生素,一周內(nèi)沒吃過拉唑類藥物。否則,結(jié)果可能是假的喲。

 

 

慢性胃炎該怎么治療?

 

一、抗幽門螺旋桿菌治療

首先是抗幽門螺旋桿菌治療。

如果查出有幽門螺旋桿菌感染,需要通過四聯(lián)療法將其清除。

這幽門螺旋桿菌可不好對付,采用單種藥物,治療效果都不咋地,目前比較主流的做法,就是多搞幾種藥物,搭配著上,連吃10-14天,中間不能停藥。

需要注意的是,抗幽門螺旋桿菌治療,需要在停藥一個(gè)月后,去醫(yī)院做碳14呼氣試驗(yàn)復(fù)查,確認(rèn)幽門螺旋桿菌有沒有被徹底剿滅。

二、常規(guī)的藥物治療

當(dāng)然了,要對付慢性胃炎,還有一些常規(guī)的治療藥物。

一類是抗酸藥和抑酸藥。

針對胃酸分泌過多的慢性胃炎患者,一般采用抗酸藥和抑酸藥進(jìn)行治療。

抗酸藥是堿性物質(zhì),能通過中和胃酸,來減輕胃酸對胃粘膜的刺激和侵蝕,從而緩解疼痛。

而抑酸藥就更牛了,它直接抑制胃酸的分泌,是目前治療慢性胃炎的主要藥物之一。

第二類是胃粘膜保護(hù)劑。

胃粘膜是慢性胃炎的災(zāi)區(qū),胃粘膜保護(hù)劑可以在胃內(nèi)形成一層保護(hù)膜,減少胃液對胃粘膜的刺激,還可以促進(jìn)胃粘膜的再生和修復(fù)。

第三類是促胃動(dòng)力藥。

慢性胃炎患者的胃,多半消化功能不給力,大量食物滯留在胃里。

促胃動(dòng)力藥可以增強(qiáng)胃蠕動(dòng),促進(jìn)食物消化,并能及時(shí)排往十二指腸,還可以防止十二指腸內(nèi)容物反流到胃。

第四類是助消化藥。

慢性萎縮性胃炎胃酸分泌不足,消化不良的情況下,可以在醫(yī)生指導(dǎo)下服用1%的稀鹽酸來補(bǔ)充胃酸不足的情況,同時(shí)補(bǔ)充胃蛋白酶等消化酶,改善消化不良等問題。

第五類是黏膜保護(hù)藥

適用于胃黏膜損害癥狀明顯者。常用的藥物有鉍劑、硫糖鋁、瑞巴哌特、米索前列醇(喜克潰)、替普瑞酮、依卡倍特鈉、吉法酯、康復(fù)新液、復(fù)方谷氨酰胺等。

三、中醫(yī)藥治療

此外,中醫(yī)在慢性胃炎的治療上有很大的建樹,治療時(shí)可以配合中藥調(diào)理脾胃。中西醫(yī)強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)手,效果還不錯(cuò)呦。

  

 

 

慢性胃炎養(yǎng)胃九原則

1、宜鮮果汁、蔬菜汁以補(bǔ)充維生素。(酸性果汁應(yīng)慎重)

2、烹調(diào)方法宜蒸、煮燴、燒等,要控制油脂量。

3、宜高蛋白飲食,如瘦肉、雞肉、蛋類、魚類、蝦等。

4、宜少渣、質(zhì)軟、易消化飲食,煮可采用粥、面條、軟米飯等。

5、忌生冷瓜果、涼拌菜。

6、忌肥肉、油炸等高脂食物。

7、刺激性食物如辣椒、烈油、芥末等。

8、腹瀉次數(shù)多時(shí)忌蔬菜和水果。

9、忌粗糧和粗纖維食物如韭菜、芹菜、榨菜等。

 

 

如何預(yù)防慢性胃炎

1、每年胃鏡檢查。

由于慢性胃炎發(fā)病率高,并且大多數(shù)患者早期無任何明顯不適癥狀,并且與年齡有關(guān)。建議超過30歲以上人群,每年做胃鏡檢查一次,以判斷慢性胃炎之有無。

2、檢查和根除幽門螺桿菌

幽門螺桿菌感染者幾乎都有活動(dòng)性胃炎,很多人還會(huì)有消化性潰瘍,它還是造成胃癌的元兇之一,所以,常規(guī)體檢一定要查這個(gè)項(xiàng)目,一旦陽性,就需要在醫(yī)生指導(dǎo)下根除治療。

3、糾正不良精神刺激和飲食習(xí)慣。

長期精神疲憊、憂郁、苦悶、煩躁等不良精神因素,以及長期抽煙、酗酒、常吃一些生冷酸辣等刺激性食物,或過饑過飽等,可以產(chǎn)生消化不良癥狀(如胃脹胃痛等),以及刺激或損傷胃粘膜,容易引起炎癥反應(yīng)。

4、重視慢性胃炎與貧血之間的關(guān)聯(lián)性。

當(dāng)出現(xiàn)貧血時(shí),一定要考慮到慢性胃炎。尤其是家庭成員(包括父系和母系直系親屬,一般為三代。)中有慢性胃炎遺傳傾向時(shí),在患有慢性胃炎時(shí),一定要做貧血、維生素B12吸收不良等疾病的檢查或預(yù)防。

5、盡量避免濫用藥物引起的胃黏膜刺激;持良好作息,不熬夜。

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