子宮內(nèi)膜檢查要規(guī)定時間，每月只有一次機會，有時為了查明不孕癥的各種原因，要花2-3個月的時間。這不是醫(yī)生有意為難患者，而是女性的卵巢每月只有一個卵子成熟，排一次卵，子宮內(nèi)膜也相應(yīng)每月只有一次反映排卵的變化。為了能主動配合醫(yī)生的檢查，了解有關(guān)取子宮內(nèi)膜的一些情況是必要的。
子宮中間是空心的腔，子宮壁分三層，極外層為漿膜層，起包被作用。中間是肥厚的肌肉，具有很強的彈性，因而子宮腔能大能小，大到可容納一個胎兒。內(nèi)壁為一層薄膜，稱子宮內(nèi)膜。子宮內(nèi)膜直接受卵巢分泌的性激素影響而發(fā)生周期性變化。排卵前，卵泡在發(fā)育過程中，主要分泌雌激素，它使子宮內(nèi)膜逐漸加厚。排卵后，黃體分泌孕酮。這時，子宮內(nèi)膜在雌激素及孕酮共同作用下，內(nèi)膜中的腺體發(fā)育明顯，并開始分泌粘液。若沒有受精等到月經(jīng)來潮前夕，子宮內(nèi)膜變薄，腺體塌陷，不再分泌粘液。接著子宮的內(nèi)膜脫落，月經(jīng)來潮。女性一生約排400個卵，子宮內(nèi)膜也就相應(yīng)有400次的脫落和再生。當(dāng)胎兒娩出后，這層子宮內(nèi)膜叫蛻膜，隨胎盤一起排出，產(chǎn)后再長出新的子宮內(nèi)膜。
由于子宮內(nèi)膜呈周期性變化，所以要想對子宮內(nèi)膜加以檢查，就要在規(guī)定的時間內(nèi)取樣，才能如實反映有無排卵或別的異?，F(xiàn)象，適宜的時間是月經(jīng)來潮前2-3天或月經(jīng)來潮的12-24小時內(nèi)，若取出的子宮內(nèi)膜經(jīng)病理檢查為分泌期子宮內(nèi)膜，就說明有排卵現(xiàn)象，若月經(jīng)已來潮一天以上，此時舊的內(nèi)膜已大部分脫落，新的內(nèi)膜已開始長出，這時取內(nèi)膜檢查，常得不到正確的結(jié)果。因卵巢并不是每個月都會排卵的，偶爾也會間隔一個月再排卵。因此，有時取一次內(nèi)膜沒有發(fā)現(xiàn)排卵現(xiàn)象，也未必就能得出卵巢不排卵的結(jié)論。
子宮內(nèi)膜檢查除了能知道有沒有排卵外，還可診斷其他一些疾病，對于不孕女性應(yīng)查一查子宮內(nèi)膜有沒有結(jié)核病變，有時內(nèi)膜結(jié)核的患者沒有任何癥狀，只能靠取內(nèi)膜予以診斷。
為了提高診斷率，盡量在月經(jīng)來潮前2-3天刮取子宮內(nèi)膜。此時內(nèi)膜厚，易取較多內(nèi)膜組織，以便檢查。另外，通過取子宮內(nèi)膜，對患者子宮腔內(nèi)有沒有肌瘤或息肉等病變也可有所了解。
