小兒腦癱是一種運(yùn)動發(fā)育遲緩或停滯的疾病，患兒表現(xiàn)為典型的步幅過短、步態(tài)異常等，而FSPR術(shù)（功能性選擇性脊神經(jīng)后根部分離斷術(shù)）及FSPR術(shù)前術(shù)后的康復(fù)治療能加強(qiáng)患兒的重心轉(zhuǎn)移、單腿負(fù)重及平衡能力，可明顯提高他們的行走控制能力、改善步態(tài)。

因為對腦癱患兒來說，俯臥抬腿動作能力提高是髖膝關(guān)節(jié)伸展的肌群控制能力和肌力增加，下蹲站立動作能力提高是膝伸展和踝屈伸的肌群控制能力和肌力增加的結(jié)果。所以在FSPR術(shù)解除痙攣及降低肌張力后，康復(fù)訓(xùn)練能有效增強(qiáng)肌力、肌群協(xié)調(diào)及整體控制力。

有研究資料表明，大多數(shù)腦癱患兒在接受FSPR術(shù)后，其步幅增寬、髖膝關(guān)節(jié)運(yùn)動范圍提高以及實現(xiàn)了足跟完全著地；患兒動態(tài)平衡能力也有了明顯的改善；腦癱患兒要維持長坐姿勢必須靠向后傾斜骨盆及軀干極度屈曲以維持平衡防止向后傾倒，而FSPR 術(shù)后患兒的頭部、軀干平衡及伸髖膝能力都有所提高，這樣就更易達(dá)到長坐姿勢。

另外，F(xiàn)SPR術(shù)可以解除患兒髂腰肌、繩肌等部位的痙攣，使髖膝關(guān)節(jié)活動度增大、自主控制能力增強(qiáng)，這些都有利于正確坐位的建立及維持。這些研究結(jié)果都證實了FSPR術(shù)對術(shù)后的康復(fù)訓(xùn)練有極大的幫助。

而在FSPR術(shù)后，要加強(qiáng)針對抑制攣縮和異常姿勢反射方面的康復(fù)訓(xùn)練。因為小兒腦癱患者多有不正常的肌肉張力及感覺異常的現(xiàn)象，抑制手法就是操作關(guān)鍵點，可以使其有正常的感覺輸入，并使這些輸入傳出的正確神經(jīng)路徑，獲得正確的動作形式。

在術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練中，康復(fù)師要操作患兒身體的某些部位（即控制關(guān)鍵點），可以抑制攣縮和異常姿勢反射，也能促通正常姿勢反射。這些訓(xùn)練部位最初都位于近體部，隨著治療的不斷推進(jìn)可以慢慢向周圍移行，并隨之減少操作點和量，同時還逐漸增多患兒自己的主動運(yùn)動。

孫成彥      

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副主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)博士，上海壹博醫(yī)生集團(tuán)發(fā)起人，上海市浦南醫(yī)院功能神經(jīng)外科主任，原復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院神經(jīng)外科腦癱、偏癱外科治療技術(shù)負(fù)責(zé)人，四川省康復(fù)醫(yī)院功能神經(jīng)外科、腦癱中心首席專家，西安醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院特聘教授，湖北省婦女兒童醫(yī)院特聘專家。

簡介：孫成彥教授是上海壹博醫(yī)生集團(tuán)發(fā)起人，原復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院神經(jīng)外科腦癱、偏癱外科治療技術(shù)負(fù)責(zé)人、中國醫(yī)師協(xié)會功能神經(jīng)外科專委會委員，榮獲全國五一勞動獎?wù)?、中華慈善總會“愛心天使專家”稱號、中華慈善總會“中華慈善突出貢獻(xiàn)獎”。在國內(nèi)率先開展多學(xué)科合作的方式，主張腦癱規(guī)范化治療三步驟，即FSPR手術(shù)+肌力肌張力調(diào)整術(shù)+康復(fù)，建立了龐大的腦癱患兒資料庫，為腦癱患者的終生隨訪提供科學(xué)依據(jù)。每年成功實施2000多例腦癱手術(shù)，指導(dǎo)圍手術(shù)期康復(fù)。

醫(yī)學(xué)擅長：擅長腦癱、偏癱、截癱、癲癇、頑固性疼痛、帕金森等疾病的診治，在國內(nèi)率先開展FSPR手術(shù)治療腦癱和偏癱及各種因素引起的肢體痙攣狀態(tài)、脊髓電刺激術(shù)（SCS）治療頑固性疼痛和植物生存狀態(tài)、迷走神經(jīng)刺激術(shù)（VNS）治療癲癇、腦深部電刺激術(shù)（DBS）治療帕金森病。