制作角膜瓣半飛秒手術(shù)中的重要步驟。那么角膜瓣又是如何制作的呢？術(shù)后又有哪些注意事項呢？

為什么要制作角膜瓣？

我們都知道，大部分人近視的原因是眼軸增長導(dǎo)致當平行光線進入眼睛，經(jīng)過屈光系統(tǒng)的折射后，聚焦在視網(wǎng)膜前而不是視網(wǎng)膜上，從而看遠處的視物不清晰。但目前的手段還無法通過縮短眼軸來矯正屈光，于是我們需要通過其他手段改變屈光系統(tǒng)的折射力。

角膜的總屈光力為43D，占眼球屈光力70%，這也是近視手術(shù)在角膜上進行的基礎(chǔ)。

角膜分為上皮細胞層、前彈力層、基質(zhì)層、后彈力層和內(nèi)皮細胞層，其中基質(zhì)層是內(nèi)部規(guī)整、透明的一種組織，占角膜厚度的90%，因此醫(yī)生選擇切削該層組織，讓平行光線進入眼球經(jīng)過折射后，聚焦點從視網(wǎng)膜前后移到視網(wǎng)膜上，達到視物清晰的效果。

既然手術(shù)需要在基質(zhì)層完成，就要掀開上皮細胞層和前彈力層，也就是制作角膜瓣。

角膜瓣的制作原理

如果將角膜組織比如成一個西瓜，角膜瓣相當于掀起的一塊西瓜皮，里面的西瓜瓤就是角膜基質(zhì)層。

手術(shù)過程中，醫(yī)生會先將角膜瓣掀開翻在一邊，然后用準分子激光在基質(zhì)層上進行切削，切削完畢后，再將角膜瓣翻回來蓋在原處，手術(shù)就完成了。

角膜瓣的制作技術(shù)

制作角膜瓣可通過板層刀或者飛秒激光來完成的，相比于飛秒激光，板層刀制瓣對醫(yī)生技術(shù)的要求要更高，并且手術(shù)風(fēng)險也更大，術(shù)后容易出現(xiàn)角膜厚度不均勻、光滑度不夠等情況，嚴重的還可能導(dǎo)致近視反彈。

飛秒激光是利用激光在特定位置連續(xù)產(chǎn)生微小的光爆破，來讓角膜組織分離的，其作用距離精細可控，比板層刀制瓣更安全。且飛秒激光制瓣比起過去使用準分子激光相比，精度也更高，制作的角膜瓣也更加薄，術(shù)后屈光狀態(tài)更穩(wěn)定，安全性也更好。

術(shù)后注意

有些近視朋友擔心角膜瓣切口呈弧形，只留一個蒂部相連，那么角膜瓣會不會掉下來呢？

其實是不會的，因為角膜瓣復(fù)位后，切口會重新長上的，但在長上的過程中，有一些事項需要注意。

個別患者術(shù)后劇烈運動、使勁揉眼睛，發(fā)現(xiàn)視力下降，有異物感后，便來院檢查，在裂隙燈下發(fā)現(xiàn)他的角膜瓣褶皺、位移，需要醫(yī)生重新復(fù)位。

因此在術(shù)后注意不要使勁揉眼睛，也不要進行劇烈運動，比如籃球、拳擊等等，避免頭部和眼部受到?jīng)_擊。

制作角膜瓣是半飛秒中十分重要的環(huán)節(jié)，需要經(jīng)驗豐富的專家量眼定制，用機器精準控制激光能量，這樣制作的角膜瓣也會更精準，切削角膜也會更加精細。

北京茗視光匯聚了原北京同仁醫(yī)院眼科視光中心學(xué)科帶頭人周躍華教授、北京協(xié)和醫(yī)院李瑩教授組成的專家團隊，兩位教授都是國內(nèi)屈光手術(shù)領(lǐng)域的專家，專業(yè)理論造詣深厚，臨床操作實踐經(jīng)驗豐富，累積手術(shù)量大。團隊成員很多都來自同仁醫(yī)院，熟練操作各種儀器設(shè)備，精準分析各項檢查數(shù)據(jù)。這些都讓手術(shù)安全性大大提高，術(shù)后視覺質(zhì)量更佳。