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成都華廈眼科白內(nèi)障專家張學(xué)進(jìn):白內(nèi)障晶體要怎么選擇?
來源:名醫(yī)匯 作者:成都華廈眼科醫(yī)院 時(shí)間:2021-10-08

(原標(biāo)題:成都華廈眼科白內(nèi)障專家張學(xué)進(jìn):白內(nèi)障晶體要怎么選擇?)

隨著眼科技術(shù)的發(fā)展,白內(nèi)障手術(shù)已不單是“復(fù)明”手術(shù),已演變成“屈光”手術(shù),不僅讓患者看的清,看得真,還要看得更舒適。那么人工晶體究竟如何選擇呢?成都華廈眼科白內(nèi)障專家張學(xué)進(jìn)在此介紹一下。

成都華廈眼科醫(yī)院白內(nèi)障專家張學(xué)進(jìn)副院長(zhǎng)作為實(shí)戰(zhàn)派晶體植入手術(shù)專家,擅長(zhǎng)屈光性白內(nèi)障手術(shù)、小切口ECCE白內(nèi)障、ICL晶體植入手術(shù),張學(xué)進(jìn)是華西眼科學(xué)博士畢業(yè),同時(shí)是少數(shù)全國獲得STAAR公司認(rèn)證頒發(fā)的 EVO ICL 千例手術(shù)質(zhì)量獎(jiǎng)的人之一,為很多高齡老人成功實(shí)施過白內(nèi)障手術(shù),并師承于國內(nèi)原華西眼科主任羅清禮。

如果把人的眼睛比喻成照相機(jī),鏡頭就是照相機(jī)的鏡頭,隨著年齡的增長(zhǎng),你的鏡頭變老,變得渾濁,視力變差,你看東西模糊,就像霧一樣,這就是白內(nèi)障。

像人不能返老還童一樣,晶體出現(xiàn)混濁是不可逆, 對(duì)于我國白內(nèi)障,目前仍無有效的藥物進(jìn)行治療或延緩其發(fā)展。手術(shù)是治療白內(nèi)障的有效方法。其實(shí)白內(nèi)障患者手術(shù)不復(fù)雜,將渾濁的晶體取出換一個(gè)人工進(jìn)行晶體,順利發(fā)展的話需要手術(shù)十幾分鐘就能通過完成。我們經(jīng)常見到病人和他們的家人,問他們,我們應(yīng)該換掉什么樣的水晶?好的晶體和一般的晶體結(jié)構(gòu)差別在哪里?是不是越貴的越好?

球 面 晶 體 VS 非球面晶體

人工晶狀體的表面設(shè)計(jì)可分為球面人工晶狀體和非球面人工晶狀體。簡(jiǎn)單的說,對(duì)于一個(gè)球面晶體,光線可以透過球面透鏡時(shí)會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)生社會(huì)焦點(diǎn)誤差,出現(xiàn)視物變形。因此,非球面晶體的光學(xué)效果會(huì)更好。如果說一個(gè)球面晶體的視覺設(shè)計(jì)效果可以近似于老式球形電視機(jī),中間視物清晰,周邊國家出現(xiàn)視物變形。非球面晶體的光學(xué)效果類似于今天的“高清4k 電視”,沒有360度的死角。人眼本身的晶體結(jié)構(gòu)就是采用非球面的,所以我們當(dāng)你球面晶體和非球面晶體都合適自己的話,想獲得更好的視覺信息質(zhì)量,可選擇非球面晶體。

單 焦 點(diǎn) VS 多 焦 點(diǎn)

人工晶體按其功能可分為單焦點(diǎn)人工晶體和多焦點(diǎn)人工晶體。單焦點(diǎn)進(jìn)行人工控制晶體結(jié)構(gòu)就是通過一枚高倍的放大鏡,光線只能選擇聚焦到一個(gè)點(diǎn),只能用來看近或看遠(yuǎn),手術(shù)后生活需要戴老花鏡或近視眼。

多焦點(diǎn)人工晶體具有變焦功能,采用特殊的設(shè)計(jì)和技術(shù),光線可以聚焦成2-3點(diǎn),聚焦近處和遠(yuǎn)處的光線,可以同時(shí)看到遠(yuǎn)處和近處,手術(shù)后無需戴眼鏡。雙焦點(diǎn)人工晶體的優(yōu)點(diǎn)主要就是能同時(shí)發(fā)展提供一個(gè)遠(yuǎn)近視力,滿足不同患者的日常學(xué)習(xí)生活,比如看電視以及通過手機(jī)報(bào)紙,但是中視力效果不理想。

新一代蔡司三焦點(diǎn)人工晶體讓患者同時(shí)擁有清晰的遠(yuǎn)、中、近全視程視覺體驗(yàn),一次性解決白內(nèi)障、近視、老花等問題。同時(shí),三焦點(diǎn)及不對(duì)稱以及光線進(jìn)行分配制度設(shè)計(jì),還能可以大大增加減少患者術(shù)后炫光,真正的讓白內(nèi)障手術(shù)從復(fù)明手術(shù)到屈光手術(shù)的轉(zhuǎn)變,從“看得見”轉(zhuǎn)變?yōu)?ldquo;看得更加清楚,看得非常舒服”。讓患者追求視覺質(zhì)量和生活質(zhì)量,回歸年輕的視覺。

遠(yuǎn)中近三個(gè)焦點(diǎn)

我們?cè)賮斫忉屜拢齻€(gè)焦點(diǎn)

看遠(yuǎn)(≥5m):開車、走路

看中(70-80cm):看電腦

看近(35-40cm):看書、手機(jī)

三焦點(diǎn)晶體植入術(shù)對(duì)醫(yī)院和醫(yī)生的專業(yè)技術(shù)性要求極高,術(shù)前的精準(zhǔn)發(fā)展規(guī)劃,術(shù)中的熟練操作,每一個(gè)教學(xué)環(huán)節(jié)我們都是通過手術(shù)治療效果的保障,每一步的精準(zhǔn)度都影響以及患者的術(shù)后視覺信息質(zhì)量。飛秒激光輔助白內(nèi)障手術(shù)系統(tǒng)將為病人和外科醫(yī)生提供更好的體驗(yàn),在它的幫助下,白內(nèi)障手術(shù)將更加高質(zhì)量,使外科醫(yī)生能夠執(zhí)行由圖像引導(dǎo)的視覺手術(shù),測(cè)微計(jì)的精度得到保證,飛秒激光以最短的脈沖取代大多數(shù)手工操作,計(jì)算機(jī)操作在白內(nèi)障手術(shù)中不穩(wěn)定的操作。有了這個(gè)一個(gè)好幫手,將手術(shù)治療效果可以發(fā)揮到好,實(shí)現(xiàn)企業(yè)真正的屈光性白內(nèi)障。

成都白內(nèi)障手術(shù)如何進(jìn)行選擇通過人工晶體?

普通的老年性白內(nèi)障患者:具體分析采用哪種晶體,需要我們根據(jù)自己眼睛情況及個(gè)人發(fā)展需求以及綜合考慮,可以充分考慮非球面、多焦點(diǎn)及矯正散光的晶體,對(duì)于企業(yè)追求高生活環(huán)境質(zhì)量和高視覺信息質(zhì)量,或者有特殊教育需求的患者,比如一個(gè)年輕患者、畫家、學(xué)者等,可以同時(shí)考慮三焦點(diǎn)人工晶體。

特殊疾病患者: 需要選擇特殊處理的人工晶狀體。糖尿病視網(wǎng)膜病變導(dǎo)致患者、葡萄膜炎患者及青光眼術(shù)后的患者,可選擇疏水性丙烯酸材質(zhì)問題或者通過表面沒有經(jīng)過肝素處理過的人工晶體(俗稱黃晶),以減少對(duì)于術(shù)后的炎癥發(fā)生反應(yīng),并且可以保護(hù)我們眼底。這種類型的人工晶體有更好的生物相容性和更少的炎癥。糖尿病患者可以發(fā)生眼底病變發(fā)展需要打激光等治療時(shí),該材質(zhì)又能夠得到很好耐受激光,保證系統(tǒng)最小的激光能量巨大損失。網(wǎng)脫術(shù)后并發(fā)白內(nèi)障的患者因?yàn)槲覀兛赡馨l(fā)展存在視物變形,根據(jù)實(shí)際情況就是好方式選擇植入普通單焦點(diǎn)晶體。對(duì)于虹膜缺失的患者生活失去了瞳孔的光線進(jìn)行調(diào)節(jié)社會(huì)作用,需要一個(gè)植入帶虹膜的人工晶體。

成都華廈白內(nèi)障手術(shù)專家張學(xué)進(jìn)提醒:白內(nèi)障患者可以選擇哪種人工晶體更合適,需經(jīng)過術(shù)前詳細(xì)檢查及規(guī)劃,根據(jù)不同患者生活實(shí)際工作情況、對(duì)視覺質(zhì)量的要求企業(yè)以及社會(huì)經(jīng)濟(jì)環(huán)境狀況等因素綜合考慮。對(duì)于中國人工晶體的選擇,并不是一個(gè)簡(jiǎn)單的買東西,一味為了追求產(chǎn)品價(jià)格,也不是越貴的越好,而是“適合的才是我們好的”。

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