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你好,甲狀旁腺腫瘤大多為單發(fā)性,2個以上的多發(fā)性腺瘤僅占1%~4%.好發(fā)于下部的甲狀旁腺,多見于40~60歲,女性較多.重量0.1~5g,有完整包膜,紅褐色,質軟,光滑,表面可見小的結節(jié).鏡下主要為主細胞,呈彌漫性或條索狀排列,有時形成腺腔或濾泡狀,有時也可見灶狀分布的水樣透明細胞及嗜酸性細胞,間質甚少.與包膜外正常甲狀旁腺的組織像明顯不同是與原發(fā)性增生癥的重要區(qū)別.常伴有甲狀旁腺功能亢進.
應切除腺瘤,但須保留一枚正常腺體:如屬增生,則應切除其三,第四枚腺體切除50%左右.異位的腺體,多數位于縱膈,可順沿甲狀腺下動脈分枝追蹤搜尋,常不必打開胸骨.如手術成功,血清甲狀旁腺激素濃度及血,尿鈣,磷異常代謝可獲得糾正,血磷可于術后迅速升至正常,而血鈣亦可在1~3天后下降至正常范圍內.在伴有明顯骨病者,則因術后鈣,磷大量沉積于脫鈣的骨骼,血鈣可于術后1~3天內降至過低水平(5~8mg/dl),反復出現(xiàn)口唇麻木和手足搐搦,可靜脈注射10%葡萄糖酸鈣10ml,每日2~3次,有時每日需要量可多至100ml或30~50ml溶于500~1000ml5%葡萄糖液內靜脈點滴,癥狀于3~5天內可得改善.如低鈣持續(xù)1月以上,提示有永久性甲狀旁腺功能減退可能,需補充維生素d.如補鈣后,血鈣正常而仍有搐搦,尚需考慮補鎂(詳見甲狀旁腺功能減退癥).手術成功后血鈣,磷多數可望在一周內恢復正常,但堿性磷酸酶則在骨骼修補期間,可長期持續(xù)升高.手術后如有復發(fā),則需再次手術.
?。ㄈ┪鬟涮娑?可阻滯pth的合成和/或分泌,故ipth濃度可降低,血鈣也可降至正常,但停藥后可出現(xiàn)反跳升高.用量每次300mg,每日3次.
乳腺癌(mammary cancer)是女性最常見的惡性腫瘤之一,發(fā)病率占全身各種惡性腫瘤的7-10%,在婦女僅次于子宮癌,已成為威脅婦女健康的主要病因。它的發(fā)病常與遺傳有關,以及40-60歲之間,絕經期前后的婦女發(fā)病率較高。它是一種通常發(fā)生在乳房腺上皮組織,嚴重影響婦女身心健康甚至危及生命的最常見的惡性腫瘤之一。乳腺癌男性罕見,僅約1-2%的乳腺患者是男性。
羅健主任醫(yī)師
中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院
肺癌,胃腸腫瘤,乳腺癌化學生物免疫及綜合治療;癌痛,癌癥患者心理指導,康復治療指導以及晚期腫瘤患者姑息治療。
李海志主任醫(yī)師
常州市中醫(yī)院
乳腺良惡性疾病的鑒別、微創(chuàng)診斷與治療、乳腺癌保乳治療、甲狀腺良惡性疾病的手術治療
汪校主任醫(yī)師
黃岡市中醫(yī)醫(yī)院
1、乳腺科: 乳腺增生、乳腺纖維瘤,乳腺炎、乳腺癌; 2、甲狀腺科: 甲狀腺瘤、甲狀腺囊腫、甲亢、甲減、甲狀腺癌; 3、肛腸科: 痔瘡、肛周膿腫、肛瘺、肛裂、肛腸腫瘤; 4、肝膽外科: 膽囊結石,膽囊息肉,膽管結石,肝癌,膽管癌,胰腺炎,脾臟腫瘤; 5、胃腸外科: 胃癌,胃潰瘍,腸梗阻,結腸癌,直腸癌; 6、疝氣外科: 腹股溝疝、臍疝、腹壁切口疝。
李玲主任醫(yī)師
中國醫(yī)科大學附屬盛京醫(yī)院
擅長:對糖尿病、甲狀腺疾病等內分泌常見病的治療非常精準,特別擅長妊娠期間的糖尿病、甲狀腺疾病的診治。對疑難病例如性發(fā)育遲緩、多囊卵巢綜合癥、垂體疾病、腎上腺疾病、甲狀旁腺疾病等的診治有獨到見解。遼寧省內分泌專業(yè)名醫(yī)之一(由遼寧省衛(wèi)計委評選,全省總共3位名醫(yī) )
李美珍主任醫(yī)師
東營市人民醫(yī)院
擅長:擅長糖尿病,甲狀腺疾病,高脂血癥,內分泌性高血壓,高尿酸血癥及痛風,腎上腺疾病及及垂體疾病,多囊卵巢綜合癥及圍絕經期綜合癥,低鉀血癥,肥胖癥等內分泌代謝性疾病的診治。
李新勝主任醫(yī)師,教授
滄州市中心醫(yī)院
擅長:糖尿病、甲狀腺病、垂體疾病、痛風、性腺等內分泌代謝性疾病的診斷治療
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