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病情描述：兩個月前子宮肌瘤切除，月經(jīng)不正常，經(jīng)常性大出血，子宮內(nèi)膜增厚，彩超顯示子宮內(nèi)膜復(fù)雜性增生，生化檢測丙谷轉(zhuǎn)氨酶，丙草轉(zhuǎn)氨酶升高。
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患者信息：女 44歲
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疾病標(biāo)簽：
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提問時間：2019-10-21
劉海防副主任醫(yī)師,講師
咨詢量：40210
擅長：婦產(chǎn)科基礎(chǔ)知識扎實，對于各種婦產(chǎn)科常見病和多發(fā)病，都有非常豐富的診療經(jīng)驗。如：月經(jīng)失調(diào)和婦科炎癥診治；孕期常見問題的處理、妊娠合并癥治療；各種婦科良性疾病，包括子宮肌瘤、卵巢囊腫、子宮內(nèi)膜異位癥的微創(chuàng)手術(shù)治療；各種婦科惡性腫瘤，包括卵巢癌、子宮內(nèi)膜癌、子宮頸癌等的手術(shù)、化療等綜合治療；不孕癥的規(guī)范化系統(tǒng)診療；慢性盆腔痛的系統(tǒng)診治；盆底功能障礙性疾病的規(guī)范治療；孕前及圍產(chǎn)期保健咨詢；避孕與計劃生育咨詢；整個孕期和產(chǎn)后常見問題的處理。
提示：線上咨詢不能替代面診，醫(yī)生建議僅供參考
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你好，目前診斷子宮內(nèi)膜復(fù)雜性增生，這個病屬于子宮內(nèi)膜癌的癌前病變。文獻(xiàn)報道3%-5%的復(fù)雜性增生最終會形成子宮內(nèi)膜癌。所以，后續(xù)是需要積極治療的。保守治療方法是宮腔放曼月樂環(huán)或者口服高效孕激素，來進(jìn)行子宮內(nèi)膜的轉(zhuǎn)化。放環(huán)后三個月或者口服高效孕激素后三個月，重新復(fù)查宮腔鏡，確認(rèn)內(nèi)膜情況。高效孕激素可以選擇甲羥孕酮或者甲地孕酮，都可以。目前你的問題是轉(zhuǎn)氨酶偏高，這種情況下，用孕激素保守治療就會帶來轉(zhuǎn)氨酶進(jìn)一步升高的情況。 除了保守治療，那就是手術(shù)了。手術(shù)就是切除子宮。本身這個年齡，也不可能再生孩子了，所以，手術(shù)切除子宮對于你來說，是更好的選擇。上述意見供你參考。
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我老婆去年做過左乳原位癌手術(shù)，術(shù)后一直吃托瑞米芬片
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那這個內(nèi)膜病變跟乳腺癌以及用藥都有關(guān)系。我的建議還是切除子宮為上策。你們再考慮一下。
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那請問醫(yī)生子宮切除會給患者本身帶來什么不利的影響嗎？
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手術(shù)本身只要沒有并發(fā)癥，手術(shù)過程順利完成的話，是不會對身體有明顯影響的。手術(shù)也不難的。
乳腺癌
乳腺癌(mammary cancer)是女性最常見的惡性腫瘤之一，發(fā)病率占全身各種惡性腫瘤的7-10%，在婦女僅次于子宮癌，已成為威脅婦女健康的主要病因。它的發(fā)病常與遺傳有關(guān)，以及40-60歲之間，絕經(jīng)期前后的婦女發(fā)病率較高。它是一種通常發(fā)生在乳房腺上皮組織，嚴(yán)重影響婦女身心健康甚至危及生命的最常見的惡性腫瘤之一。乳腺癌男性罕見，僅約1-2%的乳腺患者是男性。
乳腺癌可咨詢醫(yī)生
羅健主任醫(yī)師
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院
肺癌,胃腸腫瘤,乳腺癌化學(xué)生物免疫及綜合治療；癌痛,癌癥患者心理指導(dǎo)，康復(fù)治療指導(dǎo)以及晚期腫瘤患者姑息治療。
李海志主任醫(yī)師
常州市中醫(yī)院
乳腺良惡性疾病的鑒別、微創(chuàng)診斷與治療、乳腺癌保乳治療、甲狀腺良惡性疾病的手術(shù)治療
汪校主任醫(yī)師
黃岡市中醫(yī)醫(yī)院
1、乳腺科： 乳腺增生、乳腺纖維瘤，乳腺炎、乳腺癌； 2、甲狀腺科： 甲狀腺瘤、甲狀腺囊腫、甲亢、甲減、甲狀腺癌； 3、肛腸科： 痔瘡、肛周膿腫、肛瘺、肛裂、肛腸腫瘤； 4、肝膽外科： 膽囊結(jié)石，膽囊息肉，膽管結(jié)石，肝癌，膽管癌，胰腺炎，脾臟腫瘤； 5、胃腸外科： 胃癌，胃潰瘍，腸梗阻，結(jié)腸癌，直腸癌； 6、疝氣外科： 腹股溝疝、臍疝、腹壁切口疝。
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鄭萍主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京婦產(chǎn)醫(yī)院
擅長：擅長各類婦科常見病、多發(fā)病及疑難病癥的診治，目前致力于普通婦科疾病診斷治療以及婦科疾病的微創(chuàng)手術(shù)治療，如女性生殖器官炎癥、各類異常子宮出血、閉經(jīng)、多囊卵巢綜合癥、圍絕經(jīng)期綜合癥、宮頸癌前病變等診治有很深造詣。并且具備了嫻熟的婦科內(nèi)鏡手術(shù)技能：腹腔鏡手術(shù)診治子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥、卵巢腫瘤、異位妊娠等婦科良性疾??；宮腔鏡診治子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、功能性子宮出血、宮頸疾病、子宮縱膈等宮腔內(nèi)疾?。粚m腹腔鏡聯(lián)合輸卵管整形及通液術(shù)治療不孕癥。也擅長于盆底功能重建陰式手術(shù)，如整形女性生殖系統(tǒng)畸形、子宮脫垂及陰道前后壁修補、壓力性尿失禁等。
張淞文主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京婦產(chǎn)醫(yī)院
擅長：子宮頸病變及宮頸人乳頭瘤病毒感染早期診斷和治療；孕前檢查、保健咨詢；早孕先兆流產(chǎn)、反復(fù)流產(chǎn)的保胎治療。月經(jīng)不調(diào)、功能性子宮出血、不孕癥的治療；反復(fù)發(fā)作的外陰炎、陰道炎及盆腔炎的治療；圍絕經(jīng)期保健及圍絕經(jīng)期疾病診治：圍絕經(jīng)期功能性子宮出血，圍絕經(jīng)期綜合征及激素替代治療，老年性陰道炎的治療
劉海防副主任醫(yī)師,講師
復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院北院
擅長：婦產(chǎn)科基礎(chǔ)知識扎實，對于各種婦產(chǎn)科常見病和多發(fā)病，都有非常豐富的診療經(jīng)驗。如：月經(jīng)失調(diào)和婦科炎癥診治；孕期常見問題的處理、妊娠合并癥治療；各種婦科良性疾病，包括子宮肌瘤、卵巢囊腫、子宮內(nèi)膜異位癥的微創(chuàng)手術(shù)治療；各種婦科惡性腫瘤，包括卵巢癌、子宮內(nèi)膜癌、子宮頸癌等的手術(shù)、化療等綜合治療；不孕癥的規(guī)范化系統(tǒng)診療；慢性盆腔痛的系統(tǒng)診治；盆底功能障礙性疾病的規(guī)范治療；孕前及圍產(chǎn)期保健咨詢；避孕與計劃生育咨詢；整個孕期和產(chǎn)后常見問題的處理。
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