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病情描述：想咨詢醫(yī)生我目前的情況，最終想做肝移植手術(shù)，目前采取什么方法可以消除癌栓門靜脈高壓，縮小肝癌腫瘤控制別向其他組織轉(zhuǎn)移。
患者信息：男 34歲
疾病標(biāo)簽：
提問時間：2020-05-31

邱斌副主任醫(yī)師

中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院介入與放療中心

咨詢量：27

擅長：肺小結(jié)節(jié)、磨玻璃結(jié)節(jié)、多發(fā)GGO的鑒別診斷、定位與微創(chuàng)切除手術(shù)；胸腔鏡肺段、聯(lián)合亞段切除術(shù)、肺葉切除術(shù)、袖狀切除術(shù)；

向他提問

提示：線上咨詢不能替代面診，醫(yī)生建議僅供參考

哎，你好，我已經(jīng)把你的資料詳細(xì)的看了一下，你這個呢，就是已經(jīng)如果是清淡的，能賣的話，他已經(jīng)比較晚了，不建議做干燥劑，因?yàn)楦谓?jīng)治他那個太晚期的話，后期效果也不是很好。那你咨詢的就是有沒有消除這種門脈高壓和控制腫瘤的方法？像這種嗯，到了這個期的話，應(yīng)該是到了巴塞羅娜分期飛機(jī)了，就是中晚期了。嗯，門外高壓的話，可以通過做嗯君頸靜脈肝門體分流術(shù)，你可以找腫瘤醫(yī)院的李霄醫(yī)生比較主任。就是醫(yī)科院總醫(yī)院里，肖主任。那那他那邊的也可以治療你這個肝癌。將來的話，嗯，一個可以做介入做介入另外一個呢，是可以配合呃索拉菲尼等百3+5行的字進(jìn)行資料。哎，具體情況的話還是要見到人，具體分析大概就是這個樣子。

以上內(nèi)容由機(jī)器識別
超聲看到的栓子也可能是血栓，如果是血栓，那還可以考慮肝移植。
這個門靜脈在吉林大學(xué)白求恩第一醫(yī)院檢查說是門靜脈主干和右側(cè)支都是癌栓，小淋巴結(jié)也是癌轉(zhuǎn)移。
如果是癌栓那分期就是我剛才說的，不建議肝移植，即使移植了也很容易復(fù)發(fā)，具體咨詢外科。
嗯目前外科給的方案就是介入科介入栓塞聯(lián)合靶向藥物氬氦刀冷凍消融再配合PD.-1免疫治療
(病例圖片僅醫(yī)生和患者可見)
我看這是咱們院周翔主任做的介入療法，所以我才咨詢一下。咱們醫(yī)院現(xiàn)在掛不上號啊，如何辦理轉(zhuǎn)診入院
嗯都可以，如果要解決門脈高壓做TIPS最好找李肖主任，現(xiàn)在疫情期間沒法加號，你只能約了，不然可以幫你聯(lián)系下。
如果您在北京能進(jìn)到醫(yī)院，可以直接去李主任門診看看，你就說我推薦過去的，看能否幫你下，但是是試試，不保證能掛上號。
好像是周一上午門診，具體你網(wǎng)上查查
李肖主任的號實(shí)在不好預(yù)約啊，邱醫(yī)生不知道您能不能幫我入院？我這邊不差事

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門靜脈高壓

　　門靜脈高壓(portal hypertension)是一組由門靜脈壓力持久增高引起的癥候群。絕大多數(shù)病人由肝硬化引起，少數(shù)病人繼發(fā)于門靜脈主干或肝靜脈梗阻以及一些原因不明的因素。

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門靜脈高壓可咨詢醫(yī)生

張繼紅主任醫(yī)師,教授

中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院

醫(yī)療特長：長期從事肝膽外科臨床工作，具有扎實(shí)的專業(yè)理論知識、豐富的臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)、較強(qiáng)的教學(xué)能力和科研能力，能完成包括左、右半肝切除、左、右肝三葉切除、肝門部膽管癌根治術(shù)、胰十二指腸切除術(shù)、胰體尾切除、各種復(fù)雜膽腸吻合術(shù)等各種肝膽胰脾外科手術(shù)，并能熟練地將腹腔鏡、膽道鏡技術(shù)應(yīng)用于肝膽胰脾外科手術(shù)，在處理復(fù)雜肝膽外科疾病方面具有獨(dú)到見解。

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彭貴主主任醫(yī)師,教授

武漢大學(xué)中南醫(yī)院

廣泛涉獵普外各領(lǐng)域疾病診療，完成大量高難度普外各類手術(shù)：高難度肝腫瘤切除手術(shù)、肝門部膽管切除、胰十二指腸切除、各類門靜脈高壓癥門體分流術(shù)，在普外領(lǐng)域有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)。熟練掌握普外疾病腹腔鏡治療技術(shù)，完成大量腹腔鏡膽囊切除,腹腔鏡膽總管切開取石、腹腔鏡肝腫瘤切除、腹腔鏡脾切除賁門血管離斷術(shù)、腹腔鏡結(jié)腸癌直腸癌根治術(shù)等。

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譚蔚鋒主任醫(yī)師,教授

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院南院

擅長復(fù)雜疑難肝膽外科疾病的腔鏡微創(chuàng)和開腹手術(shù)治療以及終末期肝病的肝移植治療。主要診療疾病： 1.原發(fā)性肝癌(包括肝細(xì)胞癌、混合性肝癌等)， 2.繼發(fā)性肝癌(包括結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移、胃癌肝轉(zhuǎn)移、甲狀腺癌肝轉(zhuǎn)移、乳腺癌肝轉(zhuǎn)移、肺癌肝轉(zhuǎn)移等)， 3.肝癌伴脈管癌栓（肝癌伴門靜脈癌栓、肝癌伴膽管癌栓、肝癌伴肝靜脈癌栓、肝癌伴下腔靜脈癌栓等）， 4.其它少見肝臟惡性腫瘤（包括肝母細(xì)胞瘤，肝血管肉瘤等）， 5.膽管癌（肝內(nèi)膽管癌、肝門部膽管癌，膽管下端癌、侵犯大血管的膽管癌等）， 6.膽囊癌， 7.良性肝臟腫瘤（肝腺瘤、局灶性結(jié)節(jié)性增生、肝臟血管平滑肌脂肪瘤、巨大肝血管瘤等）， 8.良性膽道疾?。ㄏ忍煨阅懝苣夷[，膽囊息肉，膽囊結(jié)石，肝內(nèi)膽管結(jié)石，膽總管結(jié)石等）， 9.胰腺腫瘤， 10.門靜脈高壓所致繼發(fā)性脾亢等其它肝膽?？萍膊　?/p>

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王連聰主任醫(yī)師

浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

擅長：擅長腫瘤診斷、精確放療及綜合治療(免疫治療)；尤擅長立體定向(適形放療、調(diào)強(qiáng)放療、SBRT)技術(shù)治療鼻咽癌、腦瘤、腦轉(zhuǎn)移瘤、鼻篩竇癌、喉癌、食道癌、肺癌及肺轉(zhuǎn)移癌、乳腺癌及轉(zhuǎn)移癌、肝癌及癌栓、直腸癌、各類骨腫瘤及骨轉(zhuǎn)移癌、復(fù)雜血管瘤、腦淋巴瘤等各類良性和惡性腫瘤；尤其在鼻咽癌、腦瘤、腦轉(zhuǎn)移瘤、肺癌及肺轉(zhuǎn)移癌、乳腺癌及轉(zhuǎn)移、骨腫瘤及骨轉(zhuǎn)移癌、復(fù)雜血管瘤的治療上有極其豐富經(jīng)驗(yàn)。

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