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病情描述：癥狀: 胃經(jīng)常打飽嗝，只要有風(fēng)，或者在空調(diào)下面，胃就是冰涼的。 做了兩次胃鏡，一次取樣檢查。但未得結(jié)果。 擔(dān)心:第一次做胃鏡說:1十二指腸球部粘膜隆起性病變，2慢性淺表性胃竇炎 第二次:疣狀胃炎，十二指腸球部粘膜隆起，并做了取樣檢查，報告顯示，萎縮分級:取材淺表，難以評估。 就是擔(dān)心會不會取材淺表看不出病的程度，是良性還是惡性的，要怎么樣才能得到確切的答案？ 她現(xiàn)在的情況應(yīng)該注意什么？
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患者信息：女 59歲
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疾病標(biāo)簽：
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提問時間：2020-07-04
遲程住院醫(yī)師
擅長：消化系統(tǒng)常見疾病1，胃腸道疾病，包括胃炎，胃十二指腸潰瘍，炎癥性腸病，胃腸功能紊亂性疾病等我那個。2，肝臟疾病，包括各種原因?qū)е碌母窝?，肝硬化等?，急慢性胰腺炎等。
提示：線上咨詢不能替代面診，醫(yī)生建議僅供參考
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你好。2次胃鏡結(jié)果能不能上傳一下
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(病例圖片僅醫(yī)生和患者可見)
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(病例圖片僅醫(yī)生和患者可見)
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(病例圖片僅醫(yī)生和患者可見)
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我知道你的擔(dān)心了，1，確實醫(yī)生給你做了超聲內(nèi)鏡，但是并沒有給出描述，最后也沒有給出明確結(jié)果，2，胃竇有炎癥表現(xiàn)，但是病理提示取材表淺，你擔(dān)心會不會有惡性的可能而沒有取到組織是嗎？
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是的，就是這個擔(dān)心，1、沒有給出明確結(jié)果，2、取樣的組織已經(jīng)夾破了，萬一如果是惡性，那不是擴(kuò)散的更快嗎？
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我這磨說，雖然圖片不是很清楚，但是從報告來看，組織是良性的炎癥表現(xiàn)，取材深淺結(jié)果也只是炎癥判斷輕重的區(qū)別，目前絕對不是惡性的表現(xiàn)。
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不知道你信不信任我說的話，但我?guī)湍憬獯鹨彩秦?fù)責(zé)任的。
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醫(yī)生謝謝你，它這個取材不是判斷良性還是惡性嗎？
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我們一般看到炎癥比較嚴(yán)重的地方會常規(guī)取組織化驗一下，不是為了判斷良惡性，而是為了判斷炎癥的類型，有沒有粘膜萎縮，腸上皮化生這些病理學(xué)表現(xiàn)，這是一個胃炎診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。
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其他都查出來了，就是猥瑣分級沒有查出來，現(xiàn)在已經(jīng)做了兩次胃鏡了，如果再想查下這方面（萎縮分級），要隔多久去查，怎么查？還有萎縮分級嚴(yán)重的話，重不重要？
胃潰瘍
胃潰瘍是消化性潰瘍的一種，即發(fā)生于胃和十二指腸的慢性潰瘍，是一種多發(fā)病、常見病。潰瘍的形成有各種因素，其中酸性胃液對黏膜的消化作用是潰瘍形成的基本因素。酸性胃液接觸的任何部位，如食管下段、胃腸吻合術(shù)后吻合口、空腸以及具有異位胃黏膜的Meckel憩室，絕大多數(shù)的潰瘍發(fā)生于十二指腸和胃，故又稱胃/十二指腸潰瘍。其中胃排空延緩和膽汁反流、胃腸肽的異常作用、遺傳因素、藥物因素(如阿司匹林，很多消炎止痛藥等)、環(huán)境因素和精神因素等，都與胃潰瘍的發(fā)生有關(guān)。主要表現(xiàn)為，上腹部隱痛、鈍痛、脹痛、燒灼樣痛或饑餓樣痛。人群中約有10%在其一生中患過消化性潰瘍，本病可見于任何年齡，以20-50歲居多，男性多于女性。
胃潰瘍可咨詢醫(yī)生
方霖主治醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
擅長消化系統(tǒng)疾病的診治（近年來門診診治患者近5千人/年），精通內(nèi)鏡下操作、治療（至今獨立完成胃、腸鏡近6萬例，小腸鏡、膠囊內(nèi)鏡千余例，主要開展胃、腸鏡檢查，以及內(nèi)鏡下早期癌、息肉或粘膜下腫物切除術(shù)（ESD或隧道技術(shù)）；賁門失遲緩癥內(nèi)鏡下治療（POEM或擴(kuò)張技術(shù)）；消化道支架置入術(shù)；消化道異物取出術(shù)；胃石取出術(shù)；胃造瘺術(shù)；肝硬化食管、胃底靜脈曲張內(nèi)鏡下治療；雙氣囊小腸鏡、膠囊內(nèi)鏡檢查以及相關(guān)診療；染色放大內(nèi)鏡診斷早期胃、腸道腫瘤等），尤其在萎縮性胃炎、炎癥性腸?。ㄖ饕菨冃越Y(jié)腸炎、克羅恩?。┑脑\治上有獨特見解
陳勝良主任醫(yī)師,教授
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院東院
慢性胃炎、反流性疾病、胃腸黏膜病變、消化不良、腹瀉、便秘以及胃鏡和腸鏡檢查
黃平主治醫(yī)師
哈爾濱市第一醫(yī)院
急性腸胃炎 幽門螺旋桿菌感染 胃十二指腸潰瘍 胃食管反流 食管炎 肝炎 肝硬化 消化道出血 胰腺炎 胃腸道息肉電切術(shù) 胃腸道早癌診治 ERCP膽總管結(jié)石
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消化內(nèi)科可咨詢醫(yī)生
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范一宏主任醫(yī)師,副教授
浙江省中醫(yī)院
擅長：擅長炎癥性腸病診治和消化系統(tǒng)心身疾病診治，擅長胃鏡、腸鏡、膠囊鏡和小腸鏡診治，在腸道疾病和心身疾病治療等方面積累了豐富的經(jīng)驗。美國克利夫蘭診所訪問學(xué)者
郭慶紅主任醫(yī)師
蘭州大學(xué)第一醫(yī)院
擅長：消化道疾病，特別是疑難危重癥診療領(lǐng)域
方霖主治醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
擅長：擅長消化系統(tǒng)疾病的診治（近年來門診診治患者近5千人/年），精通內(nèi)鏡下操作、治療（至今獨立完成胃、腸鏡近6萬例，小腸鏡、膠囊內(nèi)鏡千余例，主要開展胃、腸鏡檢查，以及內(nèi)鏡下早期癌、息肉或粘膜下腫物切除術(shù)（ESD或隧道技術(shù)）；賁門失遲緩癥內(nèi)鏡下治療（POEM或擴(kuò)張技術(shù)）；消化道支架置入術(shù)；消化道異物取出術(shù)；胃石取出術(shù)；胃造瘺術(shù)；肝硬化食管、胃底靜脈曲張內(nèi)鏡下治療；雙氣囊小腸鏡、膠囊內(nèi)鏡檢查以及相關(guān)診療；染色放大內(nèi)鏡診斷早期胃、腸道腫瘤等），尤其在萎縮性胃炎、炎癥性腸?。ㄖ饕菨冃越Y(jié)腸炎、克羅恩?。┑脑\治上有獨特見解
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