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提示：線上咨詢不能替代面診，醫(yī)生建議僅供參考

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  您好！感謝信任，疫情期間比較忙亂，雜事比較多，為保證回復(fù)質(zhì)量，晚一些我給您回復(fù)哦

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  我才發(fā)現(xiàn)您的回復(fù)是不能用語音回復(fù)的。打字我需要借用電腦，所以要找到機(jī)會(huì)坐下來用電腦，所以會(huì)回復(fù)得遲一些。 您的腫塊大于 2cm，分型是三陰性的，ki67 比較高，組織學(xué)分級是 3 級，根據(jù)分型和分期都需要化療的，而且根據(jù)研究結(jié)果的支持，化療會(huì)建議用密集方案。所以是 dd 的，dd 的意思就是同樣的劑量但是縮短化療的間期，原來 3 周一次，現(xiàn)在 2 周一次，需要用到長效升白針的支持。這方案是 4 次 EC，然后換單周的紫杉醇12 次。 您先看看能否能耐受，第一次化療（不是放療哦）可能是會(huì)有各種不適，藥物反應(yīng)，惡心，嘔吐，蒽環(huán)類（就是那個(gè)E）還有一些患者可能會(huì)覺得引起心臟不適，加上緊張等精神因素 ，可能會(huì)引起頭痛、頭暈，惡心，可以用一些解熱鎮(zhèn)痛藥（比如芬必得），但是這一類藥物也會(huì)殺傷白細(xì)胞，如果用這長效升白針問題不大，沒用長效的，第一次需要密切的復(fù)查血常規(guī)，及時(shí)補(bǔ)打短效的升白針。 如果用了長效升白針，也是要定期去復(fù)查血常規(guī)的，出現(xiàn) 4 度白細(xì)胞下降，則還需要補(bǔ)打短效的。 如果頭暈和胸悶還是持續(xù)不緩解，建議去做個(gè)腦部磁共振和心電圖看看。 化療期間肝臟和腎臟負(fù)擔(dān)很重，如果再用中藥可能肝腎會(huì)吃不消，可以找靠譜的中醫(yī)看一下。

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  劉醫(yī)生，我從手術(shù)到第一次化療都自費(fèi)治療，我要怎么才能用到異地醫(yī)保

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  劉醫(yī)生，我的第二次化療是2月11日，徐匯院區(qū)9號會(huì)不會(huì)開門了

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  異地醫(yī)保是當(dāng)?shù)氐恼撸悄枰禺?dāng)?shù)氐尼t(yī)保局開通在上海就醫(yī)的功能，需要開通的是住院的功能，如果當(dāng)?shù)氐尼t(yī)?？梢栽谏虾ｉT診進(jìn)行治病的話也請開通。但是異地醫(yī)保在上海住院進(jìn)行治療的話，是要通過日間化療的流程來進(jìn)行預(yù)約的日間化療的床位非常的緊張，這點(diǎn)請您知曉。 徐匯院區(qū)9號會(huì)開門，但是當(dāng)天門診預(yù)約的名額非常的少，您還是要提前去浦東做好第二次化療的準(zhǔn)備的。浦東目前都是可以加號的，就是看病的人會(huì)比較多，醫(yī)生比較少，等待的時(shí)間比較長一點(diǎn)，也請您理解。