李志量主治醫(yī)師
擅長：濕疹，皮炎，皮膚過敏，蕁麻疹，痤瘡（痘痘，青春痘），銀屑?。ㄅＦぐ_），足癬（腳氣），癬，甲癬（灰指甲），白癜風，皮膚白斑，咖啡斑，色斑，脫發(fā)，水皰性皮膚病等常見皮膚病診療
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您好。 感謝您的信任。 根據(jù)國家對線上問診的要求，平臺對診療流程加強了管理。 問診前系統(tǒng)要求發(fā)送如下模板信息 （以下問題您提交的資料可能已含，如已包含，不必再述。復診朋友可忽略以下信息，既往問診我能看到）: 1，癥狀多久？ 2，從發(fā)作到現(xiàn)在的發(fā)生發(fā)展變化過程。 3，有沒有癢的感覺？ 4，之前如何治療？（包括:藥物名稱、劑量、頻次、時長，尤其需要明確告知用藥期間效果） 如果有要補充的其他內(nèi)容，可隨時留言。 補充信息后，您可隨時離開頁面，不用等我回復。我回復后，系統(tǒng)會提醒您。 收到以上信息，說明您的癥狀并非急癥，兩三個小時之內(nèi)不處理也沒關(guān)系，不用著急。我可能在一兩個小時內(nèi)針對您的癥狀進行詳細回復。 **問診完全不同于醫(yī)院接診過程，并非維信即時交流，并非你一句我一句的你問我答，也并非一兩個小時就結(jié)束咨詢，整個咨詢時間是 48 小時，48 小時內(nèi)，有問題可隨時留言，不用等我的回答，我看到問題后，肯定逐個回答。 整體咨詢結(jié)束后，您的客戶端無法留言，但您咨詢結(jié)束前的問題，我是可以回答的;所以咨詢時間截止還有未回問題不必急，等待幾小時都是能夠收到我回復的。
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目前面部狀態(tài)相對比較穩(wěn)定的話，后續(xù)的治療措施主要是慢慢的把藥物都停掉。 口服的異維 a 酸還是可以繼續(xù)吃的，隔一天吃一次，一次吃一顆，這個藥需要吃的時間最長，建議再吃半年。 卡維地洛目前可以減少用量，每天一次，一次 5 毫克，再吃兩個月就可以停掉。 加巴噴丁暫時不用調(diào)整藥量，還是每天晚上吃一次，一次 0.3 克，一個月之后改成每天晚上吃 0.2 克，然后再吃兩個月可以停掉。 目前暫時可以不必擦藥。 等到以后停用了異維 a 酸，可以再開始繼續(xù)用壬二酸來鞏固維持，用半年時間。 在上述的減量過程當中，一旦出現(xiàn)癥狀復發(fā)，可以復診，根據(jù)情況調(diào)整后續(xù)治療。 日常生活當中繼續(xù)做到簡約護膚，盡可能避免使臉紅的誘因，也需要嚴格防曬。
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醫(yī)生 我下巴老是反復起痘 不硬 不疼 但是能擠出白色條狀物 摸了一些消炎藥膏但是不管用 您看看這個怎么辦呢
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(病例圖片僅醫(yī)生和患者可見)
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我臉還是會偶爾覺得癢，之前是顴骨發(fā)紅、現(xiàn)在顴骨不怎么紅了，但是偶爾會起那種蚊子包一樣的疙瘩，會特癢。另外，我現(xiàn)在臉頰處（就是之前長痘留下痘坑的地方）有的時候會莫名其妙泛紅，不知道是什么原因
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您所補充的信息，不影響上面的判斷和處理方法。 下面我逐個回答您的問題。 1，醫(yī)生 我下巴老是反復起痘 不硬 不疼 但是能擠出白色條狀物 摸了一些消炎藥膏但是不管用 您看看這個怎么辦呢 這種情況是痤瘡的表現(xiàn)，跟皮脂腺功能旺盛有關(guān)系，平時不要擠。這種情況在治療上可以使用克林霉素磷酸酯凝膠，每天涂兩次，局部點涂就可以了，癥狀消失就可以停掉，通過堅持口服異維 a 酸也會有助于阻止這種反復的長痘現(xiàn)象。 2，我臉還是會偶爾覺得癢，之前是顴骨發(fā)紅、現(xiàn)在顴骨不怎么紅了，但是偶爾會起那種蚊子包一樣的疙瘩，會特癢。 針對這種癢的感覺和蚊子包現(xiàn)象，如果是能夠忍受，不影響生活，可以不需要采取特殊的止癢措施，如果是癢的癥狀特別難受，影響生活的話，可以嘗試口服奧洛他定、西替利嗪、皿治林來止癢，任選一種，參照說明書的用量服用，連續(xù)吃半個月可以停藥，反復癢就可以反復吃。 3，另外，我現(xiàn)在臉頰處（就是之前長痘留下痘坑的地方）有的時候會莫名其妙泛紅，不知道是什么原因 這是因為皮膚屏障功能還沒有好，是玫瑰痤瘡的正常表現(xiàn)，不影響上面的治療方法，繼續(xù)堅持用藥，有助于改善癥狀并促進恢復。
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醫(yī)生現(xiàn)在夏天到了，我現(xiàn)在正常能用防曬么？但是用了防曬還得洗臉卸妝，我怕對皮膚有刺激。
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可以用，用洗面奶洗掉即可，可以不用卸妝。
痤瘡
痤瘡，俗稱青春痘、粉刺、暗瘡，中醫(yī)古代稱面瘡，酒刺。 是一種毛囊皮脂腺的慢性炎癥性疾病，其發(fā)生主要與青春期后皮脂過多、毛囊皮脂腺導管堵塞、細菌繼發(fā)感染和炎癥反應等因素密切相關(guān)。其主要表現(xiàn)為，皮膚顏色的白頭粉刺和黑頭粉刺，或炎性丘疹、結(jié)節(jié)、囊腫，嚴重時還形成膿腫，甚至破潰流膿。約85%的青少年長過痤瘡，所以痤瘡俗稱“青春痘”，盡管痤瘡多數(shù)在25歲前開始緩解，但它并不是年輕人的專利；晚發(fā)性痤瘡又稱“青春期后痤瘡”，是指發(fā)生于25歲以后的痤瘡，并不少見，約12%的女性青春期痤瘡，和3%的男性會持續(xù)到40歲以上；也有25歲之前沒有，之后開始長痘。
痤瘡可咨詢醫(yī)生
蘇云偉主治醫(yī)師
天津醫(yī)科大學總醫(yī)院
1,皮膚外科手術(shù)，黑痣，皮膚良惡性腫瘤，基底細胞癌，皮膚鱗狀細胞癌，皮膚癌，角化棘皮瘤，皮角，尋常疣，色痣，脂溢性角化病，纖維瘤，皮贅，皮脂腺囊腫， 瘢痕整形，瘢痕攣縮等引起的功能障礙， 各種甲病如甲母痣，甲溝炎，甲下血管球瘤，甲下疣，甲周疣， 包皮過長，腋嗅等皮膚整形外科手術(shù)， 2,牛皮癬，蕁麻疹，皮炎濕疹，足癬體癬，帶狀皰疹，白癜風等 3性傳播疾病，如尖銳濕疣，生殖器皰疹，梅毒等
林志淼主任醫(yī)師
北京大學第一醫(yī)院
遺傳性皮膚病的治療，遺傳性皮膚的基因診斷，產(chǎn)前診斷；遺傳性大皰性表皮松解癥、魚鱗病、掌跖角化癥、著色性干皮病的診療、診斷不明的遺傳性皮膚病、銀屑病的生物治療
馮愛平主任醫(yī)師,教授
華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院
過敏性皮膚?。ㄆぱ?，濕疹，特應性皮炎，蕁麻疹，化妝性皮膚病，神經(jīng)性皮炎，藥疹等）、感染性皮膚病（毛囊炎，疣，皮膚癬癥，念珠菌病等），白癜風及外陰白色病變（外陰白斑及硬化萎縮性苔癬），銀屑病，痤瘡，玫瑰痤瘡，皮膚淀粉樣變性，面部美容（老年斑，色斑和汗管瘤等），自身免疫性疾?。t斑狼瘡，皮肌炎，白塞病等）等疑難重癥皮膚病等。
痤瘡相關(guān)咨詢
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中南大學湘雅二醫(yī)院
中國醫(yī)學科學院整形外科醫(yī)院
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中國人民解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學中心
中國醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院
安徽醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院
西京醫(yī)院
中南大學湘雅醫(yī)院
四川大學華西醫(yī)院
中日友好醫(yī)院
陸軍軍醫(yī)大學第一附屬醫(yī)院
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山東省立醫(yī)院
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