病情描述:李大夫,您好,我之前一直在您這兒?jiǎn)栐\,癥狀是玫瑰痤瘡,您說(shuō)讓我其他口服藥慢慢停掉,異維A酸繼續(xù)服用到年底,但是目前,我不知道是否是服用這個(gè)藥的問(wèn)題,我的皮膚非常癢,頭皮也癢,頭屑非常多,臉還是易局部泛紅,鼻子也容易紅,眼鏡非常癢,干,尤其是晚上癢的厲害,早上起來(lái)眼睛都是紅腫的,我經(jīng)常抹金霉素眼膏,然后開始出現(xiàn)脂肪粒,想跟您咨詢一下,我這些癥狀是否還要繼續(xù)服用異維A酸,怎么緩解呢?
患者信息:女 29歲
疾病標(biāo)簽:
提問(wèn)時(shí)間:2023-09-27
擅長(zhǎng):濕疹,皮炎,皮膚過(guò)敏,蕁麻疹,痤瘡(痘痘,青春痘),銀屑病(牛皮癬),足癬(腳氣),癬,甲癬(灰指甲),白癜風(fēng),皮膚白斑,咖啡斑,色斑,脫發(fā),水皰性皮膚病等常見皮膚病診療
提示:線上咨詢不能替代面診,醫(yī)生建議僅供參考
您好。 感謝您的信任。 根據(jù)國(guó)家對(duì)線上問(wèn)診的要求,平臺(tái)對(duì)診療流程加強(qiáng)了管理。 問(wèn)診前系統(tǒng)要求發(fā)送如下模板信息 (以下問(wèn)題您提交的資料可能已含,如已包含,不必再述。復(fù)診朋友可忽略以下信息,既往問(wèn)診我能看到): 1,癥狀多久? 2,從發(fā)作到現(xiàn)在的發(fā)生發(fā)展變化過(guò)程。 3,有沒有癢的感覺? 4,之前如何治療?(包括:藥物名稱、劑量、頻次、時(shí)長(zhǎng),尤其需要明確告知用藥期間效果) 如果有要補(bǔ)充的其他內(nèi)容,可隨時(shí)留言。 補(bǔ)充信息后,您可隨時(shí)離開頁(yè)面,不用等我回復(fù)。我回復(fù)后,系統(tǒng)會(huì)提醒您。 收到以上信息,說(shuō)明您的癥狀并非急癥,兩三個(gè)小時(shí)之內(nèi)不處理也沒關(guān)系,不用著急。我可能在一兩個(gè)小時(shí)內(nèi)針對(duì)您的癥狀進(jìn)行詳細(xì)回復(fù)。 **問(wèn)診完全不同于醫(yī)院接診過(guò)程,并非維信即時(shí)交流,并非你一句我一句的你問(wèn)我答,也并非一兩個(gè)小時(shí)就結(jié)束咨詢,整個(gè)咨詢時(shí)間是 48 小時(shí),48 小時(shí)內(nèi),有問(wèn)題可隨時(shí)留言,不用等我的回答,我看到問(wèn)題后,肯定逐個(gè)回答。 整體咨詢結(jié)束后,您的客戶端無(wú)法留言,但您咨詢結(jié)束前的問(wèn)題,我是可以回答的;所以咨詢時(shí)間截止還有未回問(wèn)題不必急,等待幾小時(shí)都是能夠收到我回復(fù)的。
(病例圖片僅醫(yī)生和患者可見)
(病例圖片僅醫(yī)生和患者可見)
癥狀到現(xiàn)在快兩年了,確診后口服異維A酸,隔一天一次,快一年了?,F(xiàn)在主要就是臉經(jīng)常癢,還容易泛紅,尤其眼睛癢的厲害,早上起來(lái)都是腫的,經(jīng)常抹金霉素眼膏已經(jīng)出現(xiàn)脂肪粒,頭皮癢,頭皮屑非常多,不知道該怎么辦
目前這種情況可以停止口服異維 a 酸。 針對(duì)目前的臉癢和眼睛癢的問(wèn)題,可以口服西替利嗪聯(lián)合酮替芬片。 西替利嗪可以每天早晨吃一片,酮替芬每天晚上吃一片。建議連續(xù)吃一個(gè)月時(shí)間,一個(gè)月之后可以復(fù)診,反饋一下當(dāng)時(shí)的面部的皮膚狀況,根據(jù)情況再調(diào)整后續(xù)的方案,目前不用擦藥。 日常生活當(dāng)中繼續(xù)做到簡(jiǎn)約護(hù)膚,盡可能避免使臉紅的誘因,也需要嚴(yán)格防曬。 下面我逐個(gè)回答您的問(wèn)題。 1,癥狀到現(xiàn)在快兩年了,確診后口服異維A酸,隔一天一次,快一年了。現(xiàn)在主要就是臉經(jīng)常癢,還容易泛紅,尤其眼睛癢的厲害,早上起來(lái)都是腫的 這些現(xiàn)象在停止口服異維 a 酸以及用上述止癢藥物治療之后,通常會(huì)逐漸改善。 2,經(jīng)常抹金霉素眼膏 紅霉素眼膏可以不用。 3,已經(jīng)出現(xiàn)脂肪粒, 如果這種脂肪粒的現(xiàn)象不影響美觀,就不用處理,如果影響美觀的話,可以到醫(yī)院做脂肪粒的擠出治療。 4,頭皮癢,頭皮屑非常多,不知道該怎么辦 如果這種現(xiàn)象不影響生活,可以不用治療的。通常會(huì)逐漸自己恢復(fù)。 如果影響生活,可以按照下面的方式來(lái)治療。 治療的目的主要是對(duì)癥治療,緩解癥狀。下面我提供在網(wǎng)上能夠買到的一些洗發(fā)產(chǎn)品,您可以自行選購(gòu)。 可以選擇的洗發(fā)水包括以下三種:酮康唑洗劑(采樂),二硫化硒洗劑(希爾生),另外可以網(wǎng)購(gòu)美國(guó)露得清的含有水楊酸成分的洗發(fā)水(T/sal)。上述洗發(fā)水任選兩種,每一種都不要使用太長(zhǎng)時(shí)間,通常是一個(gè)月一換,交替輪流使用,隔一天洗一次頭即可。好轉(zhuǎn)之后逐漸拉長(zhǎng)這種洗發(fā)水的間隔時(shí)間,比如說(shuō)一開始可以每?jī)商煜匆淮?,后?lái)可以逐漸的減成三天洗一次,四天洗一次,五天洗一次,一周洗一次。在間隔的那些天里如果要洗頭的話,可以用平時(shí)自己的洗發(fā)水。
我現(xiàn)在所有癥狀(皮膚癢、眼鏡干癢、頭皮屑多 癢)因?yàn)榉卯惥SA酸導(dǎo)致的么?因?yàn)槟罢f(shuō)讓我服用這個(gè)異維A酸到年底,我現(xiàn)在停用會(huì)不會(huì)導(dǎo)致我的玫瑰痤瘡又復(fù)發(fā)的很厲害?另外,我的臉還是經(jīng)常泛紅,尤其是臉頰和鼻頭,這個(gè)有什么辦法緩解么
下面我逐個(gè)回答您的問(wèn)題。 1,我現(xiàn)在所有癥狀(皮膚癢、眼鏡干癢、頭皮屑多 癢)因?yàn)榉卯惥SA酸導(dǎo)致的么? 是的。 2,因?yàn)槟罢f(shuō)讓我服用這個(gè)異維A酸到年底,我現(xiàn)在停用會(huì)不會(huì)導(dǎo)致我的玫瑰痤瘡又復(fù)發(fā)的很厲害? 通常是不會(huì)的。 3,另外,我的臉還是經(jīng)常泛紅,尤其是臉頰和鼻頭,這個(gè)有什么辦法緩解么 停用異維 a 酸,口服我上面所推薦的藥物,有可能會(huì)改善。
我現(xiàn)在的臉特別干 特別癢 除了用面霜以外 還可以抹什么緩解么?
我準(zhǔn)備十月中下旬去做點(diǎn)陣激光治療痘坑,還可以么?后面還需要吃異維A酸么,因?yàn)橛袀湓杏?jì)劃;另外,想問(wèn)一下我吃了這么久的藥,會(huì)不會(huì)對(duì)身體有很大影響,需要去檢查一下肝功能之類的么?
下面我逐個(gè)回答您的問(wèn)題。 1,我現(xiàn)在的臉特別干 特別癢 除了用面霜以外 還可以抹什么緩解么? 口服上面推薦的藥物可以緩解。 2,我準(zhǔn)備十月中下旬去做點(diǎn)陣激光治療痘坑,還可以么? 可以。 3,后面還需要吃異維A酸么,因?yàn)橛袀湓杏?jì)劃; 不需要吃。 4,另外,想問(wèn)一下我吃了這么久的藥,會(huì)不會(huì)對(duì)身體有很大影響, 不會(huì)的。 5,需要去檢查一下肝功能之類的么? 不需要的。
痤瘡,俗稱青春痘、粉刺、暗瘡,中醫(yī)古代稱面瘡,酒刺。 是一種毛囊皮脂腺的慢性炎癥性疾病,其發(fā)生主要與青春期后皮脂過(guò)多、毛囊皮脂腺導(dǎo)管堵塞、細(xì)菌繼發(fā)感染和炎癥反應(yīng)等因素密切相關(guān)。其主要表現(xiàn)為,皮膚顏色的白頭粉刺和黑頭粉刺,或炎性丘疹、結(jié)節(jié)、囊腫,嚴(yán)重時(shí)還形成膿腫,甚至破潰流膿。約85%的青少年長(zhǎng)過(guò)痤瘡,所以痤瘡俗稱“青春痘”,盡管痤瘡多數(shù)在25歲前開始緩解,但它并不是年輕人的專利;晚發(fā)性痤瘡又稱“青春期后痤瘡”,是指發(fā)生于25歲以后的痤瘡,并不少見,約12%的女性青春期痤瘡,和3%的男性會(huì)持續(xù)到40歲以上;也有25歲之前沒有,之后開始長(zhǎng)痘。
蘇云偉主治醫(yī)師
天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院
1,皮膚外科手術(shù),黑痣,皮膚良惡性腫瘤,基底細(xì)胞癌,皮膚鱗狀細(xì)胞癌,皮膚癌,角化棘皮瘤,皮角,尋常疣,色痣,脂溢性角化病,纖維瘤,皮贅,皮脂腺囊腫, 瘢痕整形,瘢痕攣縮等引起的功能障礙, 各種甲病如甲母痣,甲溝炎,甲下血管球瘤,甲下疣,甲周疣, 包皮過(guò)長(zhǎng),腋嗅等皮膚整形外科手術(shù), 2,牛皮癬,蕁麻疹,皮炎濕疹,足癬體癬,帶狀皰疹,白癜風(fēng)等 3性傳播疾病,如尖銳濕疣,生殖器皰疹,梅毒等
林志淼主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院
遺傳性皮膚病的治療,遺傳性皮膚的基因診斷,產(chǎn)前診斷;遺傳性大皰性表皮松解癥、魚鱗病、掌跖角化癥、著色性干皮病的診療、診斷不明的遺傳性皮膚病、銀屑病的生物治療
馮愛平主任醫(yī)師,教授
華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
過(guò)敏性皮膚?。ㄆぱ祝瑵裾?,特應(yīng)性皮炎,蕁麻疹,化妝性皮膚病,神經(jīng)性皮炎,藥疹等)、感染性皮膚?。已?,疣,皮膚癬癥,念珠菌病等),白癜風(fēng)及外陰白色病變(外陰白斑及硬化萎縮性苔癬),銀屑病,痤瘡,玫瑰痤瘡,皮膚淀粉樣變性,面部美容(老年斑,色斑和汗管瘤等),自身免疫性疾?。t斑狼瘡,皮肌炎,白塞病等)等疑難重癥皮膚病等。
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