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立即咨詢(智能匹配醫(yī)生)患者女,64歲,肥胖,體重86KG。高血壓病史10余年,血壓控制可,6-7年前發(fā)現(xiàn)持續(xù)性房顫?,F(xiàn)感冒頻繁,反復(fù)出現(xiàn)肺炎,心臟彩超:全心擴(kuò)大,左室收縮功能減低,LVEF0.42冠脈CT:未見(jiàn)明顯異常。Holter:房顫伴長(zhǎng)RR間期,最長(zhǎng)達(dá)2944秒;短陣室速;現(xiàn)口服華法林、螺內(nèi)酯、美托洛爾、辛伐他汀、單硝酸異山梨酯、替米沙坦。問(wèn)題:1.藥物治療該怎樣調(diào)整2.房顫能否行射頻消融術(shù)?謝謝
您好,今天上午您這來(lái)看過(guò),就是有ITP病史的,我媽媽黃美娟,是陣發(fā)性房顫,當(dāng)時(shí)您介紹做左心耳封堵,蔣主任,您看,如果有把握要么還是射頻消融,因?yàn)槲覀兛紤]到我媽媽還年輕,只有53歲,而封堵術(shù)長(zhǎng)遠(yuǎn)數(shù)據(jù)還是有限的,這個(gè)手術(shù)對(duì)心臟也有很多損傷,現(xiàn)在是可達(dá)龍吃半顆,考慮做射頻消融,就是考慮可達(dá)龍吃了一年了,現(xiàn)在有亞臨床甲減,怕并發(fā)癥多,所以到您這兒來(lái)看,您幫我們好好評(píng)估下吧!哪個(gè)更適合她,15年4月份由于輕度腦梗,當(dāng)時(shí)心電監(jiān)護(hù)入院后觀察到有陣發(fā)性房顫,能自己轉(zhuǎn)過(guò)來(lái),然后裝了起博器,這一年來(lái),可達(dá)龍一顆到半顆控制,血小板維持在五萬(wàn)到八萬(wàn)。您給我們配的抗凝藥我們下周一開(kāi)始吃行嗎?然后四號(hào)來(lái)找您。
高峰大夫,您好!
我母親06年時(shí)你給她做過(guò)二尖瓣和主動(dòng)脈瓣置換手術(shù),術(shù)后情況挺好的。但她三年后腿骨折過(guò),當(dāng)時(shí)因?yàn)樾穆蔬^(guò)快,當(dāng)?shù)蒯t(yī)生給她調(diào)整了口服藥,因后來(lái)又有過(guò)心衰,藥物一直持續(xù)到現(xiàn)在,她現(xiàn)在口服藥為:地高辛半片,一日一次,倍他樂(lè)克25mg,一日二次,消心疼5mg,一日三次,華法林半片,一日一次,她現(xiàn)在情況是:有房顫,心率75次左右,想讓你看看藥物是否需要調(diào)整。
期待您的回復(fù)!謝謝!
林愛(ài)
13年早搏心律不齊,經(jīng)常心跳過(guò)快,做過(guò)一次射頻消融手術(shù),14年出現(xiàn)老梗入住廈門中山醫(yī)院,2015年底出現(xiàn)頭暈現(xiàn)象,現(xiàn)在診斷為房顫,心律不齊。
男,48歲,4年前因心臟偷停,做過(guò)一次搭橋房顫的手術(shù),術(shù)后當(dāng)晚出現(xiàn)血壓驟降40,惡心嘔吐等癥狀,經(jīng)搶救。第2天癥狀好轉(zhuǎn)恢復(fù)正常,醫(yī)生本來(lái)建議間隔1至2年在做一次,由于此前的癥狀一直猶豫未決,最近出現(xiàn)出虛汗,睡覺(jué)會(huì)被憋醒等癥狀,所以去醫(yī)院檢查,醫(yī)生建議再次手術(shù),但是因?yàn)榇饲?,所以癥狀,所以現(xiàn)在不知道是手術(shù)治療還是保守治療。請(qǐng)醫(yī)生給予意見(jiàn)
男性健康管理教授
擅長(zhǎng):男科疾病(如前列腺疾病、精索靜脈曲張、男性不育、性功能障礙、雄激素低下疾病、男生殖器先天性疾病及泌尿男生殖系統(tǒng)腫瘤、結(jié)石、炎癥等)的診斷與治療; 男性健康管理(如前列腺疾病規(guī)范化管理與前列腺保健,男性生育力評(píng)估與維護(hù),男性健康與慢病管理); 在男科手術(shù)學(xué)(如前列腺微創(chuàng)手術(shù)、梗阻性無(wú)精子癥及基于發(fā)病機(jī)制的精索靜脈曲張的手術(shù)治療、男生殖器矯形手術(shù)、陰莖假體植入術(shù))、泌尿男生殖系統(tǒng)腫瘤手術(shù)、高齡及復(fù)雜男性不育患者的評(píng)估與處理等領(lǐng)域有豐富經(jīng)驗(yàn)。 干細(xì)胞治療泌尿男科疾病臨床轉(zhuǎn)化
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南院胃腸腫瘤、疝???/span>
擅長(zhǎng):低位直腸癌保留肛門手術(shù),直腸癌全系膜切除 (TME),保留排尿和性神經(jīng)的擴(kuò)大根治手術(shù);胃癌標(biāo)準(zhǔn)化根治手術(shù)、胃癌腹主動(dòng)脈周圍淋巴結(jié)清掃及胃癌聯(lián)合臟器切除術(shù)
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普外科
擅長(zhǎng):胃癌,結(jié)直腸癌,尤擅長(zhǎng)超低位直腸癌保肛,間質(zhì)瘤,胰腺腫瘤和炎癥性腸病的外科和微創(chuàng)外科治療。
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肝膽外科
擅長(zhǎng):醫(yī)療特長(zhǎng):長(zhǎng)期從事肝膽外科臨床工作,具有扎實(shí)的專業(yè)理論知識(shí)、豐富的臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)、較強(qiáng)的教學(xué)能力和科研能力,能完成包括左、右半肝切除、左、右肝三葉切除、肝門部膽管癌根治術(shù)、胰十二指腸切除術(shù)、胰體尾切除、各種復(fù)雜膽腸吻合術(shù)等各種肝膽胰脾外科手術(shù),并能熟練地將腹腔鏡、膽道鏡技術(shù)應(yīng)用于肝膽胰脾外科手術(shù),在處理復(fù)雜肝膽外科疾病方面具有獨(dú)到見(jiàn)解。
¥100/次
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梁秀齡主任醫(yī)師,教授
綜合評(píng)分:6807 好評(píng)率:100%
中華醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)病學(xué)會(huì)神經(jīng)遺傳病學(xué)組顧問(wèn)
省級(jí)科技進(jìn)步
鄧春華主任醫(yī)師,教授
綜合評(píng)分:6797 好評(píng)率:86%
中華醫(yī)學(xué)會(huì)男科學(xué)分會(huì)候任主任委員
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陳創(chuàng)奇主任醫(yī)師,副教授
綜合評(píng)分:6391 好評(píng)率:91%
中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)第五屆胃癌專業(yè)委員會(huì)加速康復(fù)外科(ERAS)學(xué)組副組長(zhǎng)
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