1.就診前、術前、術中及術后患者都經(jīng)歷了什么

就診前：多數(shù)人都是出于摘鏡的需求，自行或通過朋友了解到近視手術，主要針對安全性及有效性方面進行一定的調研，計劃好時間并下定決心來院咨詢。

術前：患者入院后，會有專業(yè)的咨詢老師進行接待，對患者的情況進行簡單的調查，隨后會進行完善的術前檢查，主要是包括視力、電腦驗光、角膜地形圖、光學生物測量、眼反應分析儀、散瞳驗光、散瞳眼底檢查等；通過術前檢查，醫(yī)生可以了解到患者的度數(shù)、篩查有無圓錐角膜、青光眼及視網(wǎng)膜脫離等手術禁忌。最重要的是可以得知患者的角膜厚度，角膜厚度決定了手術的安全性及手術方式選擇，待所有的檢查結束后、醫(yī)生會解讀患者的檢查情況，確定患者可進行的手術方式，并詳盡介紹各手術的特點，給出適當?shù)慕ㄗh，最后患者自身決定是否手術及手術的方式。

待決定手術后，會確定手術時間及手術專家，同時會發(fā)放術前需要點的眼藥，告知用藥方法，一般是手術前三天開始用藥。此外還會培訓術前眼部訓練，以提高手術的配合度。待手術當天，患者到院登記，在手術候診區(qū)等候，這時會有手術宣教人員，對手術注意事項進行強調，并舒緩緊張情緒，在進行眼部清潔后，等待手術開始。

術中：巡回護士會牽領患者進入手術事，核對患者身份信息及手術信息，平臥在手術臺上，手術醫(yī)生會再次核對信息，再次強調手術時重要注意事項，同時會點表面麻醉藥，放置開瞼器后，眼睛要盯著激光發(fā)射器上的燈點，手術時基本不會有疼痛等不適感，通常1—2分鐘后手術結束，護士會扶著患者緩慢走出手術室，待5—10分鐘后醫(yī)生觀察傷口情況，確定手術順利后，方可離開。術后在手術等候區(qū)稍候，有專門醫(yī)護人員進行點藥。

術后：通?；颊唠x開醫(yī)院后，即術后2—6小時后，由于麻醉藥失效會有輕度的不適感，在家中休息便可，按要求應用術后藥物，在術后1,3,7天按時到醫(yī)院復查，醫(yī)生會調整術后的用藥。通常在術后的1天達到理想視力，同時眼部無明顯不適，術后1周視力可基本穩(wěn)定。在術后1—3月期間，部分患者可感到輕度眼干癥狀，按時復查。術后半年需到院散瞳眼底檢查。在此之后，每年復查一次即可。

2.手術方式的選擇的依據(jù)

其實,近視手術如同所有手術方式一樣都有利弊。醫(yī)生首先考慮的是手術的安全性，排除了圓錐角膜、青光眼、視網(wǎng)膜脫離等手術禁忌后，考慮的是角膜厚度及屈光度數(shù)，并預測術后的角膜殘留厚度，保證術后角膜厚度在安全范圍之內。若角膜厚度允許，通常角膜屈光手術均可進行，醫(yī)生會介紹各手術的特點，考慮患者年齡職業(yè)等因素進行建議?；颊咦晕彝ǔＶ饕紤]價格、恢復視覺、職業(yè)、生活方式及興趣愛好。

表層手術（transPRK）：無刀無瓣無負壓無接觸,適合600度以下 特別是運動人士 軍人警察，視覺質量好，全自動化，恢復時間比較長（1-3月）,前期需要頻繁隨訪。

半飛秒（LASIK）：適合高度及超高度近視（1000度以上）人群，特別是散光較大，角膜較薄的病人，術后干眼時間長、手術切口大。

個性化LASIK:手術個性化定制、術后獲得更佳視覺質量、術后無眩光，適用于散光大、從事精細視覺工作的職業(yè)（攝影師、藝術家等），其消耗角膜厚度較大。

全飛秒SMILE: 無瓣 適合900度以下,手術時間短,切口?。?-4mm）,恢復時間快 喜歡劇烈運動（拳擊 搏斗 ）優(yōu)先選擇，其不能個性化切削，不適用于散光大、遠視等。

事實上，選擇哪種手術方式，并不是完全基于患者意愿，而是要在臨床醫(yī)生充分了解患眼的解剖因素、患者的個體需求、手術設備的特點以及各種手術的適應證范圍，來為患者制定精準的個性化方案。

人的角膜長的形狀是不同的，有的人角膜長得很勻稱，有的人角膜表面是凹凸不平的，針對這些凹凸不平的患者，我們在角膜切割上就要盡量給他恢復到正常的狀況，這種治療方式就要根據(jù)他個體情況進行定制。術后遵醫(yī)囑、定期復查同樣非常關鍵。

3.近視不可逆 ，為什么進行近視矯正手術

對于想要摘掉眼鏡的近視人群來說，近視矯正手術是非常理想的選擇，但是手術的選擇權完全在患者個人，醫(yī)生不會去建議患者做不做手術。很多患者決定做不做手術受周邊朋友影響比較大，還有一些人會糾結為什么有些眼科醫(yī)生還戴著眼鏡？其實，近視手術并不是必須做的，有的人一輩子戴眼鏡也不會覺得有什么問題，醫(yī)生也一樣，選擇做不做手術也是遵循個人意愿。

對于想要做近視手術的患者，我們的建議是要到正規(guī)醫(yī)院做全面檢查，請專家?guī)椭袛嘌劬Φ那闆r，而不是聽信一些沒有根據(jù)的建議。比如有位患者聽朋友說在其它醫(yī)院手術，術后出現(xiàn)了近視度數(shù)反彈的情況，但是他不了解的是他這個朋友是病理性近視，且術前本身就有1200度的高度近視，做手術只能矯正現(xiàn)有度數(shù)，且病理性近視自身的度數(shù)還會逐年增加。