北京一塵中醫(yī) (北京中醫(yī)科醫(yī)院)
胸腔積液一定要做抽水治療嗎
來源:名醫(yī)匯 作者:北京一塵中醫(yī) 時間:2022-06-27

胸腔積液一定要做抽水治療嗎
80的張女士,胸腔內(nèi)有少量的積液,由于老人身體不是很好,不想給做手術治療,就想了解這胸腔積液必須抽水治療嗎?胸腔積液患者要不要做手術需要看具體情況具體分析,需要根據(jù)積液的性質(zhì)和原發(fā)病來綜合判斷,并不是所有的胸腔積液都需要進行手術治療的。胸腔積液的發(fā)生給我們的生活和工作都會帶來極大的影響,因此不管在任何時候,出現(xiàn)了胸腔積液我們都要引起高度重視,盡快到正規(guī)醫(yī)院接受專業(yè)的治療。引起胸腔積液的原因有很多,一般有炎癥或者惡性腫瘤已經(jīng)肺結(jié)核引起的。如果是胸膜炎引起的需要抗炎治療就可以,不需要使用手術的方式治療。如果是肺結(jié)核,使用抗結(jié)核的藥物。但是如果是肺癌導致的或者其他的惡性腫瘤引起的,就需要手術治療才可以。如果積液量比較大,引起了明顯的呼吸困難,或者原發(fā)病治療效果不佳,可以采取胸腔穿刺抽液的辦法緩解癥狀。但是這種抽水方式只能暫時緩解患者不適癥狀,一般積水很快就會發(fā)生反復,且容易發(fā)生感染風險,患者比較痛苦,所以除非積液量較大,否則不建議采用此種方式處理積水,在不得不進行抽水治療的情況下,做完手術后建議結(jié)合中醫(yī)方式鞏固治療,減少復發(fā)的可能。因此說,胸腔積液患者是否需要做手術,需要根據(jù)胸腔積液的類型以及患者的病情發(fā)展,具體情況具體對待。對于胸腔積液的治療,首先要明確其是惡性胸腔積液,如果明確是惡性胸腔積液,即腫瘤轉(zhuǎn)移到胸膜上,導致胸膜上的毛細血管異常滲出,相當于血液里水分滲出到胸腔中,造成胸腔積液的發(fā)生;同時里面還有較多腫瘤細胞存在,通過引流胸腔積液,在胸腔積液中可以找到惡性腫瘤細胞,可以明確是惡性胸腔積液。對于惡性胸腔積液的治療,還需要進行抗腫瘤治療,使用最多的是進行胸腔內(nèi)化療,但是一般治療效果都比較差,積水很快就會反復,患者非常痛苦,因此在臨床實踐證中西醫(yī)結(jié)合的方式綜合治療,對胸腔積液或者腹腔積液都有較好的療效。

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