高度近視眼是指近視度數大于-6.00D（俗稱大于600度），或者眼軸長度大于26毫米的近視眼。

一、發(fā)病原因

目前高度近視眼的發(fā)病原因不明，常常與以下因素有關

1. 遺傳因素：部分具有家族史的高度近視眼是長染色體隱性遺傳。但也有部分高度患者和遺傳無關。

2. 發(fā)育因素：人類在嬰兒期均為遠視眼，隨著年齡的增長，眼軸也逐漸加長，至6歲時發(fā)育基本完成，6到18歲隨著身體的發(fā)育逐漸成熟，在這個階段如果眼軸發(fā)育（增長）太快則形成近視眼。但在6歲之前就發(fā)生近視，或眼軸增長速度比一般孩子快則會在較小年齡時近視度數超過600度形成高度近視眼。如果近視度數不斷增長并發(fā)眼底和其他眼部的病理性改變則形成病理性近視眼。

3.環(huán)境因素：生長發(fā)育過程中戶外活動少，近距離用眼時間長（特別是使用電子產品），睡眠少，閱讀光線暗，挑食，營養(yǎng)不良，過多甜食等都是近視發(fā)生發(fā)展的誘因。

二、臨床變現：

1.視力低下，伴有視疲勞。

2.往往伴有不同程度的外隱斜，甚至外斜視。

3.由于眼軸增長，伴有不同程度的眼球突出。

4.暗適應差。

5.病理性近視（大部分患者近視度數大于800度或/和眼軸大于28毫米），伴有眼睛的病理性改變，矯正視力不能達到正常。

6.病理性近視眼還可表現瞳孔較大、光反應弱，前房淺，晶體脫位，虹膜震顫，晶體混濁（白內障）等。

7.病理性近視伴有不同程度的眼底病變，如豹紋狀眼底，后鞏膜葡萄腫，黃斑變性、出血、萎縮，視網膜變性、裂孔，視網膜脫離等等。

三、預防

近視眼是不可逆的，所以一定要以預防為主，避免過早發(fā)生，避免高度近視眼。

1.對于有家族史的患者，需要考慮避免夫妻雙方均為家族性高度近視眼患者，做好優(yōu)生優(yōu)育。

2.從出生起就要建立視覺發(fā)育檔案，每3到6個月進行一次視覺檢查。

3.年齡小的孩子應避免或盡量減少電子屏幕的使用（手機，平板電腦和電視）。盡可能多的戶外活動。

4.孩子在生長發(fā)育過程中強調每天大于2小時戶外活動，近距離閱讀每次小于30分鐘（根據不同年齡），做到每次看近（40厘米以內）20到30分鐘就看遠（6米以外）1到2分鐘。不偏食，保證睡眠。

5.聽從醫(yī)生意見如果發(fā)生近視要及時干預，防止近視度數的快速加深（比如：配戴矯正，配戴功能性離焦框架眼鏡矯正，使用0.01%阿托品眼藥水等等）。

6.對于近視度數已經達到600度，眼軸已經達到26毫米的患者，建議至少每年檢查一次超廣角激光掃描檢眼鏡（歐堡），及早發(fā)現眼底病變，做到早發(fā)現、早治療，避免嚴重并發(fā)癥發(fā)生。

四、治療

目前還沒有治療近視眼的方法。

對于病理性近視眼需聽從醫(yī)生意見治療并發(fā)癥，以減少并發(fā)癥的損害。

五、高度近視眼常見的眼底病變