支氣管擴(kuò)張是一種常見的慢性呼吸道疾病，是由于各種原因引起的支氣管和其周圍肺組織發(fā)生反復(fù)化膿性感染和纖維化，引起氣道慢性炎癥，破壞了支氣管壁的肌肉和彈性組織，最終導(dǎo)致支氣管樹的變形和性擴(kuò)張，臨床表現(xiàn)為持續(xù)的慢性咳嗽、咳痰和反復(fù)咯血，支氣管擴(kuò)張病程長，不可逆轉(zhuǎn)，反復(fù)感染對(duì)肺組織和肺功能造成嚴(yán)重的損傷，不僅影響患者的生活質(zhì)量，而且造成了沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
支氣管擴(kuò)張病因復(fù)雜，分為先天性原因和后天性原因，先天性原因主要由于支氣管先天發(fā)育不全，后天性原因主要由于支氣管感染和支氣管阻塞，此外，免疫缺陷和支氣管纖毛結(jié)構(gòu)和功能異常也可引起支氣管擴(kuò)張，其中支氣管感染是引起支氣管擴(kuò)張最常見的病因。
今天孫藥師為大家簡單介紹幾種預(yù)防支氣管擴(kuò)張急性加重的方法：首先，要從小預(yù)防，在兒童時(shí)期要積極接種麻疹疫苗、百日咳疫苗、卡介苗，防治兒童下呼吸道感染，預(yù)防支氣管擴(kuò)張發(fā)生；其次，對(duì)于支氣管擴(kuò)張患者，建議每年接種多價(jià)肺炎疫苗和流感疫苗，預(yù)防肺炎和流感繼發(fā)肺炎，可減少支氣管擴(kuò)張急性發(fā)作；最后，支氣管擴(kuò)張患者應(yīng)積極戒煙，使用卡介菌等免疫增強(qiáng)劑提高免疫力，從而減少呼吸道感染，預(yù)防支氣管擴(kuò)張急性加重。
此外，有研究證實(shí)，長期小劑量的服用紅霉素、阿奇霉素等大環(huán)內(nèi)酯類抗生素不僅可以改善支氣管擴(kuò)張患者咳嗽、咯痰癥狀，減少痰量和痰液中的細(xì)菌數(shù)量，提高生活質(zhì)量，而且可減少支氣管擴(kuò)張急性加重，目前證據(jù)比較充分的是阿奇霉素，這可能與這類藥物可減少痰液分泌、抑制炎癥反應(yīng)、調(diào)節(jié)免疫功能有關(guān)，推薦阿奇霉素的服用劑量為每周3次，每次500mg，但是這樣長期服用阿奇霉素?zé)o疑會(huì)增加不良反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)注意提前預(yù)防。
總之，支氣管擴(kuò)張是一種常見的慢性呼吸系統(tǒng)疾病，其病程進(jìn)展不可逆轉(zhuǎn)，支氣管感染是引起支氣管擴(kuò)張最常見病因，從兒童時(shí)期預(yù)防下呼吸道感染、注射肺炎和流感疫苗、戒煙、使用免疫增強(qiáng)劑是預(yù)防支氣管擴(kuò)張急性加重的有效方法，此外，長期小劑量服用阿奇霉素也可減少支氣管擴(kuò)張急性加重，但應(yīng)注意提前預(yù)防阿奇霉素所致的不良反應(yīng)。
