肺氣腫按其發(fā)病原因肺氣腫可有老年性肺氣腫，代償性肺氣腫，間質(zhì)性肺氣腫，灶性肺氣腫，旁間隔性肺氣腫，阻塞性肺氣腫。肺氣腫疾病與慢支、支氣管哮喘等疾病在生活非常常見(jiàn)，需要積極的治療和預(yù)防。專家表示為了準(zhǔn)確的治療肺氣腫，在診斷過(guò)程中也應(yīng)與其他的肺部疾病詳細(xì)鑒別。
肺氣腫應(yīng)與哪些疾病進(jìn)行鑒別診斷?
應(yīng)注意與肺結(jié)核、肺部腫瘤和職業(yè)性肺病的鑒別診斷。此外慢支和支氣管哮喘以及阻塞性肺氣腫均屬慢性阻塞性肺病，且慢性支氣管炎和支氣管哮喘都有可能并發(fā)阻塞性肺氣腫。這三者既聯(lián)系，又有區(qū)別，不可等同。慢性支氣管炎在并發(fā)肺氣腫前病變主要限于支氣管，可有阻塞性通氣障礙，但程度較輕，彌散功能一般正常。支氣管哮喘在發(fā)作期阻塞性通氣障礙和肺過(guò)度充氣，氣體分布可嚴(yán)重不勻。但是其可逆性較大，對(duì)吸入支氣管擴(kuò)張劑反應(yīng)較好。彌散功能障礙也不明顯。而且支氣管哮喘氣道反應(yīng)性明顯增高，肺功能晝夜波動(dòng)也大，為其特點(diǎn)。
阻塞性肺氣腫癥狀
在早期一般有多年的咳嗽咳痰史，吸煙患者在晨間有咳嗽和咳粘液痰，并發(fā)呼吸道感染時(shí)痰呈粘液膿性，在冬季多加重咳嗽咳痰癥狀，翌年氣候轉(zhuǎn)暖時(shí)逐漸減輕，多在活動(dòng)后如登樓或快步行走時(shí)感氣急。
發(fā)展到晚期患者在走平路時(shí)亦感氣急，若在說(shuō)話，穿衣，洗臉乃至靜息時(shí)有氣急，此外尚有疲乏，納差和體重減輕等全身癥狀，急性發(fā)作期并發(fā)呼吸衰竭或右心衰竭可出現(xiàn)相應(yīng)癥狀，肺氣腫患者出現(xiàn)頭痛可能提示CO2潴留，應(yīng)進(jìn)一步作動(dòng)脈血?dú)夥治觯脱跹Y者有發(fā)紺，也可繼發(fā)性紅細(xì)胞增多。
慢性阻塞性肺氣腫疾病的護(hù)理：
治療方面適當(dāng)應(yīng)用舒張支氣管藥物,根據(jù)病原菌或經(jīng)驗(yàn)應(yīng)用有效抗生素。生活中可進(jìn)行呼吸功能鍛煉作腹式呼吸,縮唇深慢呼氣,以加強(qiáng)呼吸肌的活動(dòng).增加膈的活動(dòng)能力.
可進(jìn)行家庭氧療或物理治療每天12-15h的給氧能延長(zhǎng)壽命,若能達(dá)到每天24h的持續(xù)氧療,效果更好。物理治療中藥視病情制定方案,例如氣功,太極拳,呼吸操,定量行走或登梯練習(xí)。
預(yù)防方面首先是戒煙.注意保暖,避免受涼,預(yù)防感冒.積極改善環(huán)境衛(wèi)生,做好個(gè)人勞動(dòng)保護(hù),并消除及避免煙霧,粉塵和刺激性氣體對(duì)呼吸道的影響。
專家表示：要想很好的預(yù)防阻塞性肺氣腫就要注意不能吸煙，還要注意預(yù)防感染性疾病，盡量少接觸誘發(fā)因素，只有全面的護(hù)理和保健才能讓患者盡可能的減少疾病所帶來(lái)的傷害。
