據(jù)統(tǒng)計(jì),慢性支氣管炎在我國(guó)的平均發(fā)病率為3.82%,是困擾著很多人的慢性疾病。它發(fā)病緩慢、病程長(zhǎng),反復(fù)發(fā)作,過勞、氣候變化或者感冒后容易引起急性發(fā)作或者病情加重容易反復(fù)發(fā)作,由于老年人高發(fā),常常被稱為“老慢支”。
慢性支氣管炎的主要癥狀
① 咳嗽:一般晨間咳嗽為主,睡覺時(shí)會(huì)出現(xiàn)陣咳或排痰癥狀。
② 咳痰:一般為白色黏液和漿液泡沫性,偶會(huì)帶血。清晨排痰較多,起床后或體位變動(dòng)可刺激排痰。
③ 喘息或氣急:喘息明顯者常稱為喘息性支氣管炎,部分可能合伴支氣管哮喘。若伴肺氣腫時(shí)可表現(xiàn)為勞動(dòng)或活動(dòng)后氣急。
什么原因?qū)е侣Х磸?fù)發(fā)作?
慢性支氣管炎病因較復(fù)雜、迄今尚未明了。公認(rèn)的致病因素有大氣污染、吸煙、感染、過敏因素、機(jī)體內(nèi)在因素。
① 大氣污染:刺激性煙霧、有害氣體(二氧化硫、二氧化氮、氯氣、臭氧)損傷支氣管粘膜、纖毛清除功能下降(粘膜上皮的纖毛細(xì)胞:呈柱狀,游離面有密集的纖毛,纖毛向咽部快速擺動(dòng),將黏液及附著其上的塵埃、細(xì)菌等推向咽部被咳出,凈化吸入的空氣)、分泌物增多為細(xì)菌入侵創(chuàng)造條件。
② 吸煙與慢支發(fā)生有密切關(guān)系:支氣管上皮纖毛變短、不規(guī)則、運(yùn)動(dòng)受限制。氣管粘膜表面還有一種杯狀細(xì)胞,作用是分泌粘蛋白與混合腺的分泌物在上皮表面構(gòu)成粘液性屏障,可粘附空氣中的異物顆粒,溶解有毒氣體等,由于煙草的刺激導(dǎo)致其過度增生、粘液分泌增多。支氣管粘膜充血、水腫、粘液堆積。副交感神經(jīng)興奮性增高使氣管收縮,支氣管平滑肌痙攣,肺泡吞噬細(xì)胞功能減弱。
③ 感染是慢支發(fā)生、發(fā)展的重要因素:病毒包括鼻病毒、乙型流感病毒、副流感病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒。支原體:肺炎支原體。細(xì)菌:肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、甲型鏈球菌、奈瑟球菌。
④ 過敏因素 過敏體質(zhì):慢支喘息型多有過敏史,患者痰中嗜酸粒細(xì)胞數(shù)量增多、組織胺含量增高。過敏原:塵埃、塵螨、細(xì)菌、真菌、寄生蟲、花粉、化學(xué)物質(zhì)等。過敏反應(yīng)使支氣管痙攣或收縮、組織損傷和炎癥反應(yīng)。
⑤ 機(jī)體內(nèi)在因素:自主神經(jīng)功能失調(diào)、副交感神經(jīng)功能亢進(jìn)、氣道反應(yīng)性增高。呼吸道防御能力下降,特別是老年人。營(yíng)養(yǎng)缺乏:維生素C、維生素A的缺乏。遺傳因素,有些病人的父母也患有此疾病。
長(zhǎng)期不愈的后果
慢性阻塞性肺病是一種具有氣流阻塞特征的慢性支氣管炎和(或)肺氣腫,可進(jìn)一步發(fā)展為肺心病和呼吸衰竭的常見慢性疾?。怀S陕灾夤苎籽葑兌?。
慢性肺源性心臟病
我國(guó)絕大多數(shù)肺心病患者是在慢性支氣管炎或肺氣腫基礎(chǔ)上發(fā)生的,主要是由肺組織、肺動(dòng)脈血管或胸廓的慢性病變導(dǎo)致的心臟病。
慢支的日常護(hù)理
① 加強(qiáng)鍛煉、增強(qiáng)體質(zhì)。在身體條件允許的情況下,如太極拳、慢跑、散步等。
② 預(yù)防感冒。感冒是慢性支氣管炎急性加重的誘因,每次發(fā)作都是對(duì)肺功能的一次損害,所以天氣轉(zhuǎn)涼時(shí)要及時(shí)添加衣物。
③ 避免誘因。比如說粉塵,重度污染的天氣盡量少出門,或者出門帶口罩,避免前往人多擁擠氣流不暢的場(chǎng)所。
④ 提高免疫功能,營(yíng)養(yǎng)均衡,保證飲食中維生素、蛋白質(zhì)的攝入。
“老慢支”在緩解期應(yīng)以養(yǎng)生健身、增強(qiáng)機(jī)體抗病能力為主。特別提醒大家,要在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。在急性發(fā)作期應(yīng)控制感染,合理使用抗生素。對(duì)臥床病人要及時(shí)采取排痰措施,以防阻塞氣管,引起繼發(fā)性感染。


