脊柱脫位常見于腰椎滑脫。誘因包括先天性因素、創(chuàng)傷性因素、退行性因素、病理性因素、醫(yī)源性因素。根據脊椎滑脫的程度,可分為ⅰ度、ⅱ度、ⅲ度和ⅳ度。疾病的程度由輕到重。早發(fā)現早治療是有效的。處理方法如下:
1、保守治療:臥床休息、改變社會不良姿勢,避免久坐、重體力勞動;藥物進行治療,如脫水、營養(yǎng)以及神經、鎮(zhèn)痛技術藥物;康復護理治療,Ⅰ度滑脫治療作用效果具有顯著,治療后定期復查,評估患者預后相關情況;
2. 手術治療:適用于保守治療無效、癥狀逐漸加重或伴有神經癥狀的患者。 手術方法包括開放手術、微創(chuàng)手術、矯正腰椎滑脫、解除神經壓迫。
腰椎脫位主要包括兩種類型,分別為外傷導致的骨折脫位和腰椎滑脫,治療方法也不同,具體如下:
1、外傷性腰椎脫位:屬于腰椎外傷里較嚴重的類型,腰椎穩(wěn)定性喪失,需重建穩(wěn)定性。另外,脫位往往造成腰部神經嚴重損傷,因此也需對神經進行減壓治療,需通過手術解決;
2、腰椎滑脫:輕癥患者可選擇保守治療,如休息、適當理療或藥物治療,如果癥狀得不到緩解,尤其是嚴重滑脫患者,需要進行手術干預,通過減壓、融合、內固定等方式,達到解除癥狀的目的。
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