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膝關節(jié)置換的禁忌癥有哪些
來源:名醫(yī)匯 作者:江陰惠友骨科醫(yī)院 時間:2023-03-15

    全膝關節(jié)置換術已被證明是一種特別成功的手術,因為它能夠緩解疼痛,畸形和功能障礙相關的晚期關節(jié)疾病,它可以幫助患者改善他們的生活質量,但不是所有人,所有情況下都適合人工膝關節(jié)置換手術,以下禁忌癥:
    1.關節(jié)局部如有感染性病變,尤其是活動性感染性病變,是手術的主要禁忌。因為人工關節(jié)置換是假體植入手術,最嚴重的并發(fā)癥是感染,在活動感染病灶處安裝人工關節(jié)假體,感染的可能性特別高,所以相鄰部位的感染和關節(jié)本身的感染是人工膝關節(jié)置換的禁忌;
    2、當下肢活動發(fā)生發(fā)展動脈栓塞病變的時候,下肢的血液系統(tǒng)循環(huán)經濟不好,遲早繼發(fā)下肢壞死,是做人工控制關節(jié)置換的禁忌。因為學生下肢動脈閉塞血運不好,有肢體遠端壞死甚至導致截肢可能性,即使換人工關節(jié)也不能充分發(fā)揮自己很好的功能,沒有一個特別重要意義,所以對于下肢血管作用尤其動脈閉塞病變是人工關節(jié)置換的禁忌;
    膝關節(jié)置換的目的是改善功能。當關節(jié)周圍肌肉力量不足時,例如偏癱,身體這一側就沒有動力支撐,即使有膝關節(jié)置換,也沒有動力進行良好的功能恢復和訓練。此時也是手術的用藥禁忌,因此關節(jié)周圍肌肉力量、軟組織狀況是手術成功的重要保障;
    4.病情無法幫助參加膝關節(jié)置換術后的主動康復訓練,因為膝關節(jié)置換術后,良好的伸直、彎曲和肌力只有通過康復訓練才能恢復。由于內科疾病患者缺乏康復意愿、動力和能力,也是禁忌人群。
 

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