全膝關節(jié)成形術（TKA）已經(jīng)成為治療晚期膝關節(jié)炎最有效的方法。這種方法被證實是可靠的、持久的。一個成功的膝關節(jié)置換幾乎可以使所有關節(jié)炎病人能夠繼續(xù)日?；顒?。在許多病例中，病人不需長時間的外固定或長期藥物治療。最終，膝關節(jié)成形術幫助他們恢復功能，從而可以不依賴他人而獨立生活。
    現(xiàn)代膝關節(jié)置換術開始于20世紀70年代。在最初的10年里，宣布了使用外科手術器械和保持韌帶完整性的原則。在此期間，骨水泥(聚甲基丙烯酸甲酯)是一種成功的獲得假體組件固定的方法。從那以后，在外科技術和假體設計方面都有了進步?，F(xiàn)代器械允許更好的截骨術。隨著其他固定方法的發(fā)展，手術選擇的擴大和原材料性能的提高，膝關節(jié)種植體的理論壽命得到了延長?，F(xiàn)代膝關節(jié)置換術的研究集中在病人最完整的髕股關節(jié)運動和所有功能條件的恢復。
    全膝關節(jié)置換術(TKR)主要應用于嚴重關節(jié)疼痛、不穩(wěn)定、畸形和日常生活嚴重障礙的患者。包括:
    　　1、膝關節(jié)進行各種治療炎癥性關節(jié)炎，如類風濕性關節(jié)炎、骨性關節(jié)炎、血友病性關節(jié)炎、Charcot關節(jié)炎等；
    2. 少數(shù)創(chuàng)傷性關節(jié)炎;
    　　3、脛骨高位截骨術失敗后的骨性關節(jié)炎；
    4. 老年髕股關節(jié)炎;
    　　5、靜息的感染性以及關節(jié)炎（包括對于結(jié)核）；
    　　6、少數(shù)原發(fā)性或繼發(fā)性骨軟骨細胞壞死性疾病。必須進行強調(diào)的是，人工全膝關節(jié)置換術并不是作為一種沒有十全十美的手術操作方式，雖然我國大多數(shù)病人療效滿意，但必須需要注意自己適應證的選擇，否則肯定會產(chǎn)生影響以及療效，有其他傳統(tǒng)手術可以適應證的病例應盡可能無法避免行人工全膝關節(jié)置換術。雖然中國老年人并發(fā)癥較多，但對高齡老年教育患者的嚴重膝關節(jié)骨性關節(jié)炎，TKA是比較具有理想的治療技術方案。
    然而，與髖關節(jié)置換術一樣，任何全身和局部關節(jié)的活動性感染都應被視為膝關節(jié)置換術的用藥禁忌。在下列情況下，全膝關節(jié)置換術也應禁忌:
    1.膝關節(jié)周圍肌肉麻痹；
    2. 膝關節(jié)長期融合于功能位置，無疼痛、畸形。
    相對禁忌癥包括年齡小、術后活動多、肥胖、手術耐受性差等。手術前應仔細考慮這些因素。此外，患者的配合態(tài)度也是影響療效的重要因素，如患者精神異常、對人工關節(jié)不了解等，都會嚴重影響手術效果。根據(jù)作者的臨床經(jīng)驗，嚴重屈曲攣縮畸形(大于60°)、嚴重骨質(zhì)疏松、關節(jié)不穩(wěn)、嚴重肌無力、纖維性或骨性融合都不是手術的禁忌癥。