最近,年近40歲的劉女士在體檢中發(fā)現(xiàn)自己長了肺結(jié)節(jié),檢查胸部CT提示3mm實性結(jié)節(jié)。
劉女士平時也沒有咳嗽、咳痰、咯血等不適的癥狀,既往也沒有肺部疾病及高危職業(yè)暴露史,腫瘤系列正常,醫(yī)院告知她所患的結(jié)節(jié)屬于低危結(jié)節(jié),定期半年復(fù)查胸部CT即可。
一顆結(jié)節(jié)讓她變了心,劉女士每天提心挑擔(dān),焦慮不安,生怕自己那一天就被診斷為肺癌或者肺結(jié)核等疾病,嚴(yán)重影響了自己的情緒、飲食及睡眠。 無望的等待嚴(yán)重的影響的劉女士的情緒
作為肺結(jié)節(jié)診療中心的醫(yī)生,盡管每天閱“結(jié)”無數(shù),但普通百姓大都不了解肺結(jié)節(jié)的相關(guān)知識,常常被嚇得不輕,以為自己命不久矣。
隨著人們生活水平不斷提高,越來越多人參加健康體檢,胸部CT便是其中一項基本檢查,而胸部CT篩查100個里面就有30個發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)患者,那么對于肺結(jié)節(jié),我們應(yīng)該如何正確面對?
首先我們要明確的是何為肺結(jié)節(jié)。肺結(jié)節(jié)是基于影像學(xué)表現(xiàn),直徑≤3 cm的局灶性、類圓形、密度增高的實性或亞實性肺部陰影。
根據(jù)結(jié)節(jié)
大小不同可分為
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微小結(jié)節(jié)(直徑<5mm)
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小結(jié)節(jié)(直徑5mm-10mm)
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肺結(jié)節(jié)(直徑11mm-30mm)
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腫塊(>30mm)
根據(jù)結(jié)節(jié)
密度分類
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實性肺結(jié)節(jié)
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磨玻璃密度結(jié)節(jié)
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部分實性結(jié)節(jié)
各類結(jié)節(jié)
惡性概率
部分實性結(jié)節(jié)>磨玻璃密度結(jié)節(jié)>實性結(jié)節(jié)
◆實性結(jié)節(jié)
◆亞實性結(jié)節(jié)
體檢時發(fā)現(xiàn)的肺結(jié)節(jié)其中95%都是良性的,大多數(shù)是不需要特殊處理的。但是大家更擔(dān)心自己會成為5%的人,那么我們如何正確判斷肺結(jié)節(jié)的良惡性?
首先我們需要判斷我們是否為肺癌高危人群,我國肺癌高危人群定義為年齡≥40歲且具有以下任一危險因素者:
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吸煙≥ 20包年(或400年支),或曾經(jīng)吸煙≥20包年(或400 年支),戒煙時間<15年
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有環(huán)境或高危職業(yè)暴露史(如石棉、鈹、鈾、氡等接觸者)
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合并慢阻肺、彌漫性肺纖維化或既往有肺結(jié)核病史者
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既往罹患惡性腫瘤或有肺癌家族史者
其次我們需要專業(yè)醫(yī)生進行影像風(fēng)險評估:主要從結(jié)節(jié)大小、結(jié)節(jié)生長方式、周圍血管結(jié)構(gòu)、內(nèi)部特征、邊緣特征綜合來判斷。
通過上述兩方面綜合判斷,確定下一步治療措施。
在西醫(yī)檢查出結(jié)節(jié)需要定期復(fù)查的時候,可以來西安真愛廣譽遠國醫(yī)館結(jié)節(jié)門診,主要針對肺結(jié)節(jié),乳腺結(jié)節(jié)和甲狀腺結(jié)節(jié)不需要手術(shù)的情況下,對剛產(chǎn)生的結(jié)節(jié)進行中醫(yī)消融,未病早預(yù)防早干預(yù),避免結(jié)節(jié)進一步的發(fā)展
西安真愛廣譽遠國醫(yī)館肺結(jié)節(jié)多學(xué)科診治中心擁有高水平的專家群體,規(guī)范化的閉環(huán)式管理。



