9月28-29日，由河北燕達醫(yī)院心血管內(nèi)科主任譚琛擔任手術(shù)操作專家、首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院心臟中心副主任劉興鵬擔任講解嘉賓的“直通手術(shù)室-心臟射頻消融術(shù)撫平躁動的心”，在中央電視臺12頻道《夕陽紅》欄目中分為上下兩集播出。這場針對復雜性房顫疾病實施的經(jīng)導管心臟射頻消融手術(shù)直播在8月23日直播錄制的當天，便在央視頻APP平臺及央視網(wǎng)各類視頻號平臺同步吸引了30余萬觀眾收看，播放數(shù)據(jù)創(chuàng)下了欄目開播以來歷史新高。
　　劉興鵬主任在直播中與大家分享到，心臟猝死八成以上都是心律失常所致，而房顫是臨床當中常見的心律失常之一。房顫是常見病、多發(fā)病，房顫不可怕，可怕的是對它的漠視。規(guī)范治療才能大限度減少并發(fā)癥，大限度的改善生活質(zhì)量。因此，劉主任建議，“面對房顫，沒有條件的要盡早藥物治療，有條件的還是要盡早手術(shù)治療。”下面，小編將直播間中留言最多的問題進行匯總，幫助大家更加科學的認識房顫。
　　什么是房顫?
　　房顫是心房顫動的簡稱，是臨床當中常見的心律失常之一。房顫時心房有序的電活動消失，繼而出現(xiàn)的心房不規(guī)則的顫動，導致了心房有效的收縮和舒張消失。大多數(shù)患者在房顫發(fā)作時出現(xiàn)心慌、心亂，脈搏表現(xiàn)為紊亂而不規(guī)律，部分患者還可以出現(xiàn)頭暈、暈厥發(fā)作，后期可以表現(xiàn)為無任何癥狀。
　　如何確定自己患有房顫?
　　房顫的確診主要來自于心電圖診斷，例如常規(guī)的12導聯(lián)心電圖、24小時動態(tài)心電圖、遠程心電監(jiān)測等等。沒有心電圖的證據(jù)是不能確診房顫的。因此建議懷疑有房顫發(fā)作的患者需要經(jīng)常做心電圖篩查。由于房顫早期表現(xiàn)為陣發(fā)性發(fā)作，可以自行終止，故在做心電圖檢查的時候會出現(xiàn)心電圖正常表現(xiàn)。這時需要考慮做遠程心電監(jiān)測，通過延長監(jiān)測時間去篩查出房顫。
　　房顫有哪些危害?
　　首先，房顫增加心房內(nèi)血栓形成風險，血栓脫落可引起腦梗死等全身性血栓栓塞事件發(fā)生。房顫患者發(fā)生腦血栓的風險是正常人的5倍。腦血栓造成偏癱等癥狀會給個人、家庭、社會帶來嚴重的影響。因此，房顫患者預防腦血栓是非常重要的。
　　其次，房顫發(fā)作引起反復心悸發(fā)作等癥狀，導致患者生活質(zhì)量下降。長期房顫發(fā)作可以誘發(fā)或加重心衰、誘發(fā)急性心肌梗死或心肌缺血、增加早老性癡呆風險和認知功能下降等一系列不良后果。
　　如何治療房顫?要吃哪些藥物?
　　種，抗凝藥物：大多數(shù)房顫患者需要長期口服抗凝藥物預防腦血栓等血栓栓塞事件發(fā)生，特別已經(jīng)發(fā)生過腦梗的患者。常見的口服抗凝藥物包括：華法林、達比加群酯、利伐沙班、艾多沙班等。阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛不是抗凝藥物，僅僅適合于不能或不適合口服抗凝藥物的房顫患者。
　　第二種，抗心律失常藥：包括控制房顫發(fā)作的藥物和轉(zhuǎn)復房顫為正常心律的藥物。常見控制房顫發(fā)作時心率的藥物(包括倍他樂克、阿替洛爾、合心爽/合貝爽)，口服這些藥物可以讓心跳慢下來，心慌的癥狀明顯緩解，但是心律依然是房顫，適合于房顫患者自我管理。
　　轉(zhuǎn)復房顫為正常心律的藥物包括普羅帕酮(心律平)、索他洛爾、胺碘酮等，這些藥物可以口服，也可以靜脈應用。由于不同藥物的起效時間和適應證存在差異，而且需要配合抗凝藥物的應用，故通常是在醫(yī)生指導下應用。
　　房顫患者為什么要做消融手術(shù)?
　　口服抗心律失常藥物是臨床治療房顫最常見的方法。但是，與導管消融相比，藥物控制房顫發(fā)作的效果并不理想。國內(nèi)外多個大型臨床試驗已經(jīng)證實：導管消融手術(shù)控制房顫發(fā)作效果明顯優(yōu)于抗心律失常藥物，大部分患者可以在術(shù)后很長一段時間內(nèi)不再出現(xiàn)房顫發(fā)作。因此，國內(nèi)外關(guān)于房顫治療的專家共識一致認為：對于癥狀反復發(fā)作、藥物治療效果不好的房顫患者均可以進行導管消融手術(shù)。
　　房顫消融手術(shù)方法有哪些?
　　目前房顫介入消融手術(shù)的方法主要是射頻消融。射頻消融采用電熱能量進行“灼燒”。射頻消融是傳統(tǒng)的治療方法，可以同時治療房顫/房撲等心律失常。射頻消融手術(shù)采用逐點消融的方法，對術(shù)者的能力要求比較高。
　　劉興鵬主任在直播間中介紹道：房顫是進展性疾病，開始發(fā)作的頭幾年多為陣發(fā)性發(fā)作，接著可進展為持續(xù)性，甚至性。房顫一旦進展為持續(xù)性或性，導管消融治療的復雜性增加，成功率下降，因此，建議患者在病情早期盡早診治，以取得良好療效。