踝關(guān)節(jié)扭傷，俗稱踝關(guān)節(jié)扭傷，急性踝關(guān)節(jié)扭傷是骨科急診室最常見的創(chuàng)傷之一。多達40% 的患者會留下一些后遺癥，如果忽視和不及時正確的治療，往往會留下踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)等后遺癥，最終可能導致關(guān)節(jié)炎等嚴重后果。
    踝關(guān)節(jié)扭傷急性發(fā)作時，起初會出現(xiàn)關(guān)節(jié)周圍充血、腫脹、疼痛。大部分患者去醫(yī)院看有沒有骨折。如果發(fā)生骨折，患者會配合醫(yī)生的治療。而腳踝扭傷80%以上沒有骨折，或者骨折很小很隱蔽，不容易發(fā)現(xiàn)。休息1~2周后，患者的局部腫脹和疼痛會有所改善。所以醫(yī)生建議的外固定方案，大部分都被拒絕。眾所周知，踝關(guān)節(jié)扭傷后，不發(fā)生踝關(guān)節(jié)骨折，必然會出現(xiàn)韌帶斷裂或撕裂。我們也通過手術(shù)證實，即使發(fā)生骨折，關(guān)節(jié)的韌帶也會同時受損甚至斷裂。如果不給予及時可靠的外固定或手術(shù)修復，必然會留下踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)的嚴重后果，也就是我們經(jīng)常遇到的陳舊性踝關(guān)節(jié)扭傷。早期治療不當，不僅會導致踝關(guān)節(jié)長期腫脹疼痛，還可能因反復踝關(guān)節(jié)扭傷而容易導致踝關(guān)節(jié)損傷，嚴重時可導致關(guān)節(jié)炎。臨床上踝關(guān)節(jié)疼痛的患者大多有踝關(guān)節(jié)扭傷史，所以踝關(guān)節(jié)扭傷是踝關(guān)節(jié)疼痛的主要原因，也是踝關(guān)節(jié)炎的元兇之一。我們還發(fā)現(xiàn)了3例踝關(guān)節(jié)扭傷引起的距骨壞死。這些病例一旦發(fā)生，臨床上幾乎不可能完全治愈。徐州市中心醫(yī)院骨科王愛國
    如何選擇正確處理處置踝關(guān)節(jié)扭傷，避免后遺癥的發(fā)生，需要我們改變中國傳統(tǒng)的觀念。輕度的踝關(guān)節(jié)扭傷在經(jīng)過3周的適當外固定，如長段膠布固定或支具等，抬高患足，休息后，撕裂的韌帶結(jié)構(gòu)可以自己重新組織愈合，但要在6個月內(nèi)不可避免產(chǎn)生劇烈運動。嚴重的踝關(guān)節(jié)扭傷，尤其對于出現(xiàn)一個關(guān)節(jié)一過性脫位時，必然存在并發(fā)出了重要韌帶的斷裂，必須首先要有確切的外固定，甚至企業(yè)需要提高手術(shù)方式修復韌帶。反復崴腳實際上就是屬于踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)的表現(xiàn)，及時的韌帶修復重建在一定程度上分析可以有效避免關(guān)節(jié)炎的發(fā)生。近年來，踝關(guān)節(jié)鏡技術(shù)的發(fā)展，已經(jīng)不僅可以同時通過使用關(guān)節(jié)鏡來進行微創(chuàng)手術(shù)并治療提供一些頑固性的關(guān)節(jié)疼痛?？偠灾?，踝關(guān)節(jié)扭傷后一定要重視早期教育及時發(fā)現(xiàn)治療，雖然60％的患者生活沒有學生經(jīng)過研究治療也可以得到恢復工作正常，但冒40％以上的后遺癥發(fā)生率的風險，是得不償失的。
    1.*良好的生活習慣對關(guān)節(jié)功能的康復和保健具有重要意義：早晨起床或日落前，緩慢行走可以改善關(guān)節(jié)的功能狀態(tài)，具體方法是：全身放松，步態(tài)自然，消除分心，感受雙腳落地和抬起的感覺。 感到快樂，向前走幾分鐘，向后走幾分鐘，跌倒并輕輕地站起來。 長期堅持會產(chǎn)生意想不到的結(jié)果。