風(fēng)濕性心臟病可采用一般治療、內(nèi)科藥物治療和手術(shù)治療。病程較長,確診時(shí)出現(xiàn)心功能不全癥狀,需積極治療。
一.一般治療,避免過度體力活動,預(yù)防感染,限制水腫攝入,定期吸氧,改善缺氧癥狀。
二.內(nèi)科藥物治療,包括治療心力衰竭、心律失常、利尿劑消腫、緩解癥狀、收縮功能減退、強(qiáng)心藥物、心律失常、抗心律失常治療、易血栓形成、適當(dāng)抗血栓形成治療。
三.在手術(shù)中,風(fēng)心病的病變主要是瓣膜。一旦心功能不全,就需要手術(shù)。對于手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)高的患者,有微創(chuàng)瓣膜置換,整體治療效果需要長期評估。
根據(jù)具體癥狀選擇不同的藥物,包括抗生素.糖皮質(zhì)激素.β受體拮抗劑.利尿劑。
1.抗生素
抗生素可用于風(fēng)濕性心臟病。如果對青霉素抗生素過敏,可以改為頭孢菌素抗生素.大環(huán)內(nèi)酯類抗生素或喹諾酮類抗生素。
2.糖皮質(zhì)激素
糖皮質(zhì)激素還具有抗風(fēng)濕作用,心包炎.心臟炎.急性心力衰竭時(shí)可靜脈滴注,病情緩解后可口服。
3.β受體拮抗劑
患者呼吸困難.可應(yīng)用心率加快等不適癥狀β緩解受體拮抗劑。
4.利尿藥
肺瘀血導(dǎo)致呼吸困難,可間斷使用利尿劑;下肢水腫時(shí),也可合理使用利尿劑。
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