近日有患者提問(wèn)：“醫(yī)生，尿酸氧化酶能打嘛？用了這個(gè)就不用吃非布司他了吧？”聽(tīng)到這里，不僅詢問(wèn)在哪里看到的？患者表示在其他醫(yī)生科普視頻下看到的，說(shuō)是用了這個(gè)痛風(fēng)說(shuō)沒(méi)就沒(méi)了。首先我們來(lái)了解一下，什么是尿酸氧化酶。就目前尿酸氧化酶分為非重組尿酸氧化酶和黃曲霉尿酸氧化酶、聚乙二醇重組尿酸酶在內(nèi)的重組尿酸氧化酶，但這幾種氧化酶目前還沒(méi)有在國(guó)內(nèi)上市。
我們所說(shuō)的尿酸氧化酶，是一種生物體內(nèi)經(jīng)過(guò)嘌呤代謝后產(chǎn)生的酶類物質(zhì)。而它可以把尿酸氧化并分解為可溶性尿囊素的氧化酶，那么經(jīng)過(guò)腎臟就會(huì)很容易代謝出去。而人類在進(jìn)化過(guò)程中卻丟失了這種酶類。這是因?yàn)槿祟愒谶h(yuǎn)古時(shí)期氣候寒冷，較難生存，需要維持血壓，而保持一定的尿酸水平可以讓血壓穩(wěn)定，因而在進(jìn)化過(guò)程中則“丟失”了此類酶。
其實(shí)丟失這種酶，也并不見(jiàn)得是壞事。尿酸在人體中具有一定的積極意義。具有能夠控制和調(diào)節(jié)人體的新陳代謝，提高免疫里，和提高人類的智力和反應(yīng)速度等作用。因此雖然丟失了此類酶，但獲得了進(jìn)化過(guò)程中適應(yīng)的優(yōu)勢(shì)。對(duì)于痛風(fēng)患者來(lái)說(shuō)，這類酶從理論上可以幫助緩解降低尿酸水平。但是據(jù)目前的技術(shù)來(lái)看，尚沒(méi)有那么成熟。而目前在國(guó)內(nèi)這種尿酸氧化酶尚只用于防治腫瘤融合綜合征，并未真正用于痛風(fēng)治療。
因此，對(duì)于痛風(fēng)患者來(lái)說(shuō)，非布司他降尿酸的能力比之上述所說(shuō)的尿酸氧化酶，要更可靠。貿(mào)然注射可能會(huì)給令患者出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)，而尿酸氧化酶的缺點(diǎn)也很明顯如可能會(huì)因局部產(chǎn)生抗體而減效，在胃腸道中也容易被蛋白酶水解，且血漿半衰期較短，需反復(fù)多次使用等。因此并不建議痛風(fēng)患者當(dāng)那個(gè)貿(mào)然沖鋒的“小白鼠”，而誤踩了大坑。
痛風(fēng)雖不宜治愈，但可實(shí)現(xiàn)臨床恢復(fù)，降低痛風(fēng)復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。因此患者需要按醫(yī)生指導(dǎo)進(jìn)行治療，不要貿(mào)然踩坑。
