夏日炎炎,本身天氣燥熱就讓人難以忍受了,卻總有些病,偏偏喜歡在這個(gè)時(shí)候來(lái)病發(fā)。像甲狀腺炎,明明大多數(shù)時(shí)候發(fā)作起來(lái)無(wú)聲無(wú)息的,有時(shí)候卻又會(huì)發(fā)生脖頸疼痛,讓人忍無(wú)可忍。那么,沒(méi)有疼痛的甲狀腺炎該如何確診?下面西安蓮湖正尚華西醫(yī)院甲狀腺專科的介紹將來(lái)幫助大家。
甲狀腺炎診斷特征:
一、基本檢查
1.甲狀腺功能檢查 因病程不同而異。
(1)血清 T4、 T3早期正常,但TSH升高;后期血清 T4下降, T3正?;蛳陆?,TSH升高。
(2)甲狀腺吸碘率早期正?;蛟龈?,但可被 T3抑制;后期吸碘率降低,注射 TSH也不升高。
2.免疫學(xué)檢查 血中抗甲狀腺球蛋白抗體(TGA)、抗甲狀腺微粒體(過(guò)氧化物酶)抗體(TMA)滴度明顯升高,二者均大于50%(放免雙抗法)時(shí)有診斷意義,可持續(xù)數(shù)年或十余年。
3.其他檢查 血沉增快,可達(dá)100mm/h,血清白蛋白降低, r球蛋白增高。
二、進(jìn)一步檢查
1. SPECT 甲狀腺掃描分布均勻或不均勻,可表現(xiàn)為“冷結(jié)節(jié)”。
2.病理學(xué)檢查 對(duì)于臨床表現(xiàn)不典型,抗體滴度不高或陰性者,可作細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查或組織活檢以確診。
三、診斷要點(diǎn)
1.中年女性,甲狀腺?gòu)浡阅[大,質(zhì)地堅(jiān)韌,不論甲狀腺功能如何均應(yīng)考慮本病。
2.血清TGA、 TMA滴度明顯升高(>50%),可基本確診。
3.臨床表現(xiàn)不典型者,需抗體滴度連續(xù)二次>=60%,同時(shí)有甲亢表現(xiàn)者需抗體滴度>=60持續(xù)半年以上。
4.本病需與甲狀腺癌鑒別,后者抗體陰性。
溫馨提醒:上述文章中為大家詳細(xì)介紹了該如來(lái)診斷甲狀腺炎疾病的檢查措施,希望能夠幫助到大家,早日明確病情。

