耳道異物指的是來(lái)自外界的物體進(jìn)入了人體耳道，并滯留其中，無(wú)法自行排出，是耳鼻喉科的常見(jiàn)疾病。

一般來(lái)說(shuō)，常見(jiàn)的耳道異物可分為生物性異物和人為性異物。前者又可分為植物性異物（主要為各種植物的種子）和動(dòng)物性異物（主要為各種昆蟲(chóng)）；后者指人為放入外耳道的各種物體，常見(jiàn)的有棉簽頭，耳機(jī)上的硅膠頭，各種細(xì)小的玩具、零件，筆帽，工業(yè)生產(chǎn)中噴濺入耳的金屬碎屑、焊渣，等等。

01異物入耳，易“進(jìn)”難“出”

為何耳道內(nèi)容易發(fā)生異物滯留？這要從外耳道的特殊結(jié)構(gòu)說(shuō)起。耳道的外口是外耳道口，也就是俗稱的“耳朵眼”；耳道的最內(nèi)處是鼓膜，將外耳道和中耳隔開(kāi)。外耳道口的大小因人而異，直徑通常在0.5～2厘米。耳道中間有一處最狹窄的地方，直徑僅有0.5厘米，稱為峽部。因此，我們可以把耳道想象成中間窄、兩頭大的“葫蘆”。異物一旦經(jīng)過(guò)峽部，進(jìn)入“葫蘆”下方的那個(gè)“球”，想要再出來(lái)，就困難了。

一般地說(shuō)，耳道內(nèi)若存在活的異物（如昆蟲(chóng)等），患者可明顯感到有物體在耳道內(nèi)活動(dòng)，往往還伴有明顯疼痛，這是因?yàn)槎纼?nèi)的神經(jīng)十分敏感；較小的、沒(méi)有生命的異物進(jìn)入耳道，患者也可感到有東西在耳道內(nèi)來(lái)回活動(dòng)；若異物較大，堵塞外耳道，患者可有耳堵、耳脹等癥狀，或伴有不同程度的聽(tīng)力下降。

02自行處理，“適可而止”

當(dāng)發(fā)現(xiàn)異物入耳后，患者首先應(yīng)該保持鎮(zhèn)定，不要驚慌。因?yàn)槎赖撞坑泄哪⑼舛椭卸糸_(kāi)，除非是竹簽等較長(zhǎng)、尖銳的異物，一般情況下，耳道異物僅滯留于外耳道內(nèi)，不會(huì)損傷鼓膜，也不會(huì)進(jìn)入中耳腔。有些患者擔(dān)心，萬(wàn)一耳道異物刺破了鼓膜，會(huì)不會(huì)“游走”到大腦？答案是否定的。人體中耳腔和大腦間有堅(jiān)硬的顳骨巖部將兩者隔開(kāi)，即使異物進(jìn)入中耳腔，也不會(huì)進(jìn)入大腦。

03外耳道異物怎么治療呢？

不同種類的異物，有不同的處理方式。

1.夾取法：適用于昆蟲(chóng)類、棉球、紙團(tuán)、不規(guī)則異物等；圓球形異物禁忌使用。

2.沖洗法：適用于小的昆蟲(chóng)類、質(zhì)輕而細(xì)小異物等；遇水膨脹、易起化學(xué)反應(yīng)、銳利的異物，以及有鼓膜穿孔者不可使用沖洗法。

3.鉤取法：適用于圓球形異物、谷類、果核、不規(guī)則異物等。

4.吸引法：適用于質(zhì)輕而細(xì)小異物。

5.全麻手術(shù)下取出異物：適用于小兒或不配合者。

異物取出后，還需關(guān)注耳道壁及鼓膜是否有破損、充血，需要相應(yīng)的抗生素預(yù)防感染。

04如何預(yù)防外耳道異物的發(fā)生？

1.發(fā)現(xiàn)異物入耳后，保持鎮(zhèn)靜，不要慌張。應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院由?？漆t(yī)生取出，切不可用耳勺等尖銳物品伸入外耳道內(nèi)掏挖，尤其是對(duì)于活體異物，如昆蟲(chóng)等，以免異物越陷越深，刺傷鼓膜或外耳道皮膚，引起嚴(yán)重后果。異物取出后，外耳道應(yīng)保持干燥與清潔。

2.戒除挖耳不良習(xí)慣，以免斷棉簽、火柴棒等物遺留耳內(nèi)；

3.兒童因好奇、好玩喜歡把小東西塞進(jìn)外耳道里，當(dāng)兒童不停觸碰耳朵表現(xiàn)出難受的動(dòng)作、表情，或者耳朵發(fā)臭，都應(yīng)該重視起來(lái)。家長(zhǎng)平時(shí)應(yīng)教育兒童不要將細(xì)小物體放入耳中。

4.野外露宿時(shí)應(yīng)加強(qiáng)防護(hù)，以防昆蟲(chóng)誤入外耳道內(nèi)。