肺結(jié)節(jié)就是肺里長(zhǎng)了個(gè)小疙瘩，小的像芝麻，大的像豌豆。判斷它是好是壞，不能只憑感覺，得從大小、形狀、癥狀和檢查結(jié)果等方面綜合來看。

　　看大小

　　一般來說，肺結(jié)節(jié)越小，良性的可能性越大;越大，惡性風(fēng)險(xiǎn)就越高。

　　小于 5 毫米：大多是良性的，可能是以前得過肺炎、肺結(jié)核留下的 “疤痕”，或者是肺里的淋巴結(jié)。這種結(jié)節(jié)不用太擔(dān)心，定期復(fù)查就行。

　　5 - 10 毫米：有點(diǎn) “可疑”，惡性的可能性比小的結(jié)節(jié)高一些。醫(yī)生會(huì)建議密切觀察，可能 3 - 6 個(gè)月做一次 CT，看看結(jié)節(jié)有沒有變化。

　　大于 10 毫米：惡性風(fēng)險(xiǎn)明顯增加，可能需要進(jìn)一步檢查，比如做穿刺活檢，明確到底是不是癌。

　　看形狀

　　結(jié)節(jié)的樣子也能透露很多信息。

　　良性結(jié)節(jié)：長(zhǎng)得比較 “規(guī)矩”，邊緣光滑、圓潤(rùn)，像個(gè)小皮球，密度均勻，有時(shí)還能看到鈣化(類似石頭的成分)，這是良性的重要標(biāo)志。

　　惡性結(jié)節(jié)：形狀常常歪歪扭扭，邊緣不整齊，像螃蟹腿一樣有毛刺;有的結(jié)節(jié)中間有空洞，或者看起來像磨玻璃，隱隱約約的;還有的結(jié)節(jié)邊緣有分葉，凹凸不平。如果結(jié)節(jié)出現(xiàn)這些特征，就要提高警惕。

　　看癥狀

　　良性結(jié)節(jié)：大多數(shù)沒有癥狀，很多人是體檢拍 CT 偶然發(fā)現(xiàn)的。即使有癥狀，也和結(jié)節(jié)關(guān)系不大，比如咳嗽、胸痛可能是其他原因引起的。

　　惡性結(jié)節(jié)：如果是肺癌導(dǎo)致的結(jié)節(jié)，可能出現(xiàn)明顯癥狀，比如長(zhǎng)期干咳、痰中帶血;感覺喘不上氣，活動(dòng)后更明顯;體重突然下降，人沒力氣;還可能出現(xiàn)肩膀疼、骨頭疼，這可能是癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移了。但也有不少早期肺癌沒有癥狀，所以不能只靠癥狀判斷。

　　靠檢查

　　胸部 CT：這是發(fā)現(xiàn)和觀察肺結(jié)節(jié)最常用的方法。通過 CT，醫(yī)生能看清結(jié)節(jié)的大小、位置、密度和形狀，判斷良惡性的可能性。但 CT 只能 “懷疑”，不能確定。

　　穿刺活檢或手術(shù)切除：如果 CT 高度懷疑是惡性，醫(yī)生會(huì)建議做穿刺活檢。用一根很細(xì)的針，從胸壁扎進(jìn)結(jié)節(jié)里，取一點(diǎn)組織出來，放在顯微鏡下看細(xì)胞是不是癌細(xì)胞?；蛘咧苯邮中g(shù)切除結(jié)節(jié)，再做病理檢查。這才是判斷肺結(jié)節(jié)良惡性的 “金標(biāo)準(zhǔn)”。

　　發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)先別慌，大部分都是良性的。但也別不當(dāng)回事，一定要聽醫(yī)生的建議定期復(fù)查。如果結(jié)節(jié)有變大、形狀改變等情況，及時(shí)進(jìn)一步檢查。平時(shí)戒煙、遠(yuǎn)離二手煙，減少接觸粉塵、化工污染，也能降低肺結(jié)節(jié)惡變的風(fēng)險(xiǎn)。