慢阻肺和肺氣腫聽起來相似,卻有著不同的病理和癥狀表現(xiàn)。慢阻肺和肺氣腫都和肺部健康有關(guān),不少人容易把它們弄混。其實(shí),從疾病本質(zhì)、癥狀表現(xiàn)到治療方法,它們都有明顯不同。
疾病本質(zhì)不一樣
肺氣腫主要是肺部結(jié)構(gòu)出了問題。正常情況下,肺里有很多像小氣球一樣的肺泡,用來交換氧氣和二氧化碳。得了肺氣腫,這些肺泡會(huì)慢慢變大、破裂,彈性變差,就像吹過度的氣球,癟不回去了。這樣一來,肺里殘留的氣體變多,呼吸功能就會(huì)受影響。
慢阻肺的范圍更廣,它不只是肺部結(jié)構(gòu)改變,還包括了氣道的慢性炎癥。簡(jiǎn)單來說,除了肺泡出問題,氣管和支氣管也會(huì)發(fā)炎、變窄,導(dǎo)致呼吸更困難。而且,慢阻肺是一種長(zhǎng)期、進(jìn)行性發(fā)展的疾病,會(huì)隨著時(shí)間越來越嚴(yán)重,而肺氣腫如果控制得好,病情進(jìn)展可能相對(duì)慢一些??梢园逊螝饽[看作是一種肺部結(jié)構(gòu)的改變,而慢阻肺是包含了氣道炎癥和肺部功能下降等多種問題的綜合征。
癥狀表現(xiàn)有差異
肺氣腫早期癥狀不太明顯,很多人只是活動(dòng)后,比如爬樓梯、快走時(shí),感覺比以前更容易喘氣,休息一會(huì)兒就能緩解。隨著病情加重,喘氣會(huì)越來越厲害,甚至休息時(shí)也覺得氣不夠用。一般來說,咳嗽、咳痰的癥狀比較輕,偶爾會(huì)有少量白色痰液。
慢阻肺的癥狀更復(fù)雜??人?、咳痰是最常見的,而且經(jīng)常反復(fù)發(fā)作,早上起床時(shí)咳痰更明顯,痰液可能是白色黏液痰,要是合并感染,痰會(huì)變黃、變濃。喘氣、呼吸困難也比肺氣腫更嚴(yán)重,不僅活動(dòng)時(shí)喘,病情嚴(yán)重時(shí),連坐著不動(dòng)都喘得難受,還可能出現(xiàn)嘴唇發(fā)紫的情況。另外,慢阻肺患者更容易出現(xiàn)呼吸衰竭、肺心病等嚴(yán)重并發(fā)癥。
發(fā)病原因有不同
肺氣腫的發(fā)病,主要和吸煙、長(zhǎng)期接觸有害粉塵或化學(xué)物質(zhì)有關(guān)。比如老煙民,香煙中的有害物質(zhì)會(huì)慢慢破壞肺泡結(jié)構(gòu);在煤礦、紡織廠等粉塵多的環(huán)境工作的人,吸入大量粉塵,也容易引發(fā)肺氣腫。
慢阻肺的病因除了吸煙、接觸有害顆粒,還和反復(fù)的呼吸道感染關(guān)系密切。像經(jīng)常得支氣管炎、肺炎,炎癥反復(fù)刺激氣道,就容易發(fā)展成慢阻肺。另外,遺傳因素、自身免疫力低下,也可能讓一些人更容易患上慢阻肺。
治療和預(yù)后有區(qū)別
肺氣腫治療主要是改善肺功能,減少癥狀。比如通過吸氧,幫助身體獲得足夠的氧氣;進(jìn)行呼吸功能鍛煉,像縮唇呼吸、腹式呼吸,提高呼吸效率。如果病情嚴(yán)重,可能需要做手術(shù)切除部分病變的肺組織。
慢阻肺的治療更復(fù)雜,除了吸氧、呼吸鍛煉,還需要長(zhǎng)期使用支氣管擴(kuò)張劑、吸入糖皮質(zhì)激素等藥物,緩解氣道炎癥,擴(kuò)張氣管。一旦出現(xiàn)感染,就要及時(shí)用抗生素治療。相比肺氣腫,慢阻肺更容易導(dǎo)致呼吸功能持續(xù)下降,引發(fā)多種并發(fā)癥,對(duì)生活質(zhì)量和壽命的影響更大。
雖然慢阻肺和肺氣腫有區(qū)別,但它們都和不良生活習(xí)慣、有害環(huán)境因素有關(guān)。戒煙、避免接觸有害氣體和粉塵,能有效預(yù)防這兩種疾病。要是出現(xiàn)咳嗽、喘氣等癥狀,別輕視,及時(shí)去醫(yī)院檢查,早發(fā)現(xiàn)、早治療,才能更好地保護(hù)肺部健康。



