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胡鳳山:癌痛有多痛揭露癌痛的秘密
來源:名醫(yī)匯 作者:北京兩廣中醫(yī)醫(yī)院 時間:2020-10-10

癌性疼痛是癌癥患者特別是晚期癌癥患者最常見的癥狀,出現(xiàn)癌痛的原因是多樣的,我們可以從這個幾個方面來具體的了解一下癌痛的原因。

?一、腫瘤本身導(dǎo)致的癌痛

1、惡性腫瘤在局部直接侵及神經(jīng)、骨膜、血管等造成的疼痛。如原發(fā)乳腺癌侵及肋骨、肋間神經(jīng)和胸膜,或者腋窩淋巴結(jié)侵襲臂叢神經(jīng),可刺激引起疼痛。

2、腫瘤使組織器官容積增大,而組織包膜和骨性容積不變,導(dǎo)致局部組織出現(xiàn)脹痛,如顱內(nèi)原發(fā)性腫瘤或轉(zhuǎn)移癌造成顱內(nèi)壓升高,引發(fā)疼痛。

3、腫瘤阻塞管腔,造成梗阻痙攣,導(dǎo)致疼痛。如結(jié)腸癌造成腸梗阻,出現(xiàn)腹痛。

4、腫瘤侵犯淋巴管、血管及軟腦膜,造成淋巴液、血液、及腦脊液回流障礙,導(dǎo)致機(jī)體局部水腫而引起疼痛。如乳腺癌腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移壓迫腋靜脈,使靜脈回流受阻,導(dǎo)致上肢水腫而發(fā)生疼痛。

鎮(zhèn)痛日——癌痛有多痛揭露癌痛的秘密

二、腫瘤治療引起的癌痛

1、手術(shù)引起的疼痛:為軀體神經(jīng)受阻所致,如開胸手術(shù)常見的切口局部疼痛,瘢痕處的酸痛或有皮膚麻木感等。

2、化療引起的疼痛:化療引起疼痛的機(jī)制不一,疼痛表現(xiàn)多樣。神經(jīng)系統(tǒng)毒性藥如紫杉醇、長春堿類、奧沙利鉑等會造成肢端麻木、關(guān)節(jié)疼痛,甚至表現(xiàn)為腹痛及手足燒灼樣的疼痛。

3、放療引起的疼痛:放療引起的疼痛有的可迅速發(fā)生,也有可能在多年后出現(xiàn)。如放射性炎癥,呈現(xiàn)出燒灼樣疼痛;放射性纖維變性,能引起組織纖維變性,可發(fā)生持久但不劇烈的隱痛;放射所致的組織水腫,可出現(xiàn)頭痛或頭暈,由放射引起的組織水腫所致,頭疼以悶痛為特點,伴有頭重腳輕的現(xiàn)象;放射性脊髓炎,有牽拉痛。并伴有受損平面以下麻木,嚴(yán)重者出現(xiàn)截癱。

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三、與腫瘤無關(guān)的疼痛

如患有惡性腫瘤并合并多種疾病的患者,如合并骨關(guān)節(jié)炎、褥瘡、糖尿病性末梢神經(jīng)痛,帶狀皰疹引發(fā)的神經(jīng)痛,口腔潰瘍等引發(fā)的疼痛。

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從中醫(yī)的角度來說癌癥造成的癌痛主要表現(xiàn)在邪實與正虛這兩個大方面,以邪實占大部分。分為“不通則痛”“不榮則痛”兩個大類。“不通則痛”主要是各種原因使經(jīng)脈受阻,氣血運行不調(diào)等出現(xiàn)癌痛。治療上根據(jù)實際情況來用藥,對于氣滯者理氣即可通;血淤者活血即可通;痰濁者化痰即可通;熱毒者清熱即可通。“不榮則痛”是由陰血失養(yǎng)和陽氣氣虛所致。可通過“補(bǔ)益”的方法調(diào)理臟腑、經(jīng)脈,使其得到濡養(yǎng),對于陽氣虧虛的要補(bǔ)氣健脾等幫助恢復(fù)陽氣。

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對于各種癌癥引起的癌痛都應(yīng)根據(jù)情況對癥治療,除了藥物治療外還可以通過心理暗示療法、催眠、患者教育、音樂療法等來幫助患者減輕疼痛。對于患者來說,戰(zhàn)勝疾病最離不開的就是家人的鼓勵和陪伴。所以我們應(yīng)該盡可能來幫助患者戰(zhàn)勝疾病。

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